O que fazer se um pedaço de dente se partisse

Qualquer pessoa pode sofrer danos no tecido dentário. Se tal problema surge, como um dente foi quebrado, o que fazer e com quem entrar em contato - é necessário que todos saibam. A perda de um fragmento de esmalte ou dentina, a exposição da polpa, danos às membranas mucosas da cavidade oral não são todas possíveis conseqüências, o pior é a infecção profunda com a entrada de agentes bacterianos na circulação sistêmica e a formação de focos purulentos em quaisquer órgãos e tecidos.

Razões

Existem muitos fatores que levam à violação da integridade dos dentes. Os mais comuns são:

1. Traumatismos traumáticos. Qualquer queda ou golpe, causado por um objeto pesado, pode levar a lascas.
2. Falha de energia. O consumo frequente de alimentos ricos em carboidratos provoca o aparecimento de uma infinidade de rachaduras microscópicas, que depois sob a influência de alimentos muito frios ou quentes, alimentos com substâncias abrasivas (nozes, caramelo, etc.) levam à perda irreversível dos tecidos dentais.
3. Alta acidez na boca. Esta condição é observada em patologias endócrinas e gastrointestinais (gastrite com aumento da acidez, úlcera péptica e úlcera duodenal, doença gastroesorefluxo), lesões inflamatórias da cavidade oral (estomatite, gengivite, periodontite). Como resultado, as áreas do esmalte superficial são destruídas pela ação do ácido e tornam-se sensíveis a quaisquer efeitos, até mesmo os mais insignificantes.
4. Mudança de temperatura acentuada. Os tecidos dentais são sensíveis a diferenças significativas e são facilmente deformados (por exemplo, se você usar chá quente depois de gelo).
5. Violações do metabolismo mineral e falta de vitaminas. Se a dieta não é rica em cálcio, fósforo e outros sais essenciais, então os processos fisiológicos de construção e manutenção da integridade do esmalte são interrompidos.
6. Má oclusão A posição incorreta do dente, a instalação inadequada de obturações e coroas (especialmente as metálicas) criam uma situação na qual certas áreas de contato entre os dentes superiores e inferiores sofrem tensões excessivas. O resultado é sempre o mesmo - apagando o esmalte dos dentes.
7. Patologia dos dentes. Cárie ou tártaro não só altera a arquitetura de um órgão, contribui para a formação de fragmentos pontiagudos potencialmente perigosos, mas também reduz a densidade de tecidos saudáveis.
8. Maus hábitos Há muitos deles: limpar as sementes com dentes, chupar canetas e outros objetos duros, abrir garrafas seladas com bebidas, etc. A exposição sistemática inevitavelmente levará à destruição múltipla do esmalte.

Consequências do martelamento acidental

Tipos de chips

Existem várias classificações de dentes lascados, mas o mais comum é a graduação da profundidade da lesão. Alocar:

1. Chips incompletos ou microtrincas A lesão captura apenas as camadas superficiais do dente, peças individuais ou fragmentos não são separados, mas o órgão se torna menos resistente a futuras influências negativas.
2. Esmalte de cavaco. Quaisquer fragmentos de esmalte dentário estão completamente perdidos. Normalmente, tal condição é notada pelo próprio paciente na inspeção aleatória do dente.Dado o volume da camada superficial, podemos concluir que os dentes da frente são mais suscetíveis a tais problemas (incisivos, extremamente raramente - presas).
3. Chip dentine - material macio de cimento. Esta explosão do dente torna-se extremamente sensível até mesmo a cargas fracas (consumo de comida regular). Fragmentação e desintegração da dentina pode levar à perda completa de um dente.
4. Chip com exposição pulpar - tecido conjuntivo fibroso solto com muitos vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas. O principal perigo é a penetração da infecção e a possibilidade do desenvolvimento de complicações purulentas remotas no corpo.

Decapagem severa da dentina

Os dois primeiros estados são considerados não perigosos e muitas vezes não são reconhecidos no tempo, o que leva à progressão da patologia e ao desenvolvimento de conseqüências desagradáveis.

Dependendo da duração do impacto do fator traumático, os dentes lascados podem ser agudos ou crônicos.

O quadro clínico dos dentes lascados

As manifestações de fraturas dependem do tipo específico. Com microtrincas os sintomas clínicos estão completamente ausentes, devido ao afastamento das terminações nervosas.

Chips de esmalte dentário são caracterizados por um ligeiro aumento na sensibilidade a produtos frios e quentes. Muitas vezes, o problema não recebe a devida atenção, e a derrota está em constante progresso, levando a consequências irreversíveis das partes mais profundas do órgão mastigatório.

Isso é importante! Danos à dentina são mais graves. A sensibilidade aos produtos frios (menos de 10 a 15 graus) e quentes (mais de 40) torna-se mais pronunciada. Além disso, há desconforto e dor leve em relação a quaisquer substâncias ácidas e doces.

Com envolvimento no trauma da polpa, há uma síndrome de dor forte. As sensações dolorosas são extremamente agudas, agravadas por qualquer contato com alimentos ou líquidos, e aumentam significativamente quando expostas a temperaturas excessivamente baixas ou altas. A dor é tão pronunciada que a maioria dos analgésicos não narcóticos não traz uma melhora notável na condição.

Separadamente, deve-se notar características de irradiação - a propagação da dor além da lesão. A essência do fenômeno reside na inervação do dente do paciente e outros tecidos com a mesma fibra nervosa.

O menor arranhão do dente pode causar dor insuportável.

A região maxilofacial é controlada pelo nervo trigêmeo (par de nervos cranianos V), que possui três ramos - o infraorbital, o maxilar e o mandibular. Cada três pares são responsáveis ​​pela inervação da metade direita e esquerda da frente da cabeça, respectivamente. Nas áreas centrais, os troncos nervosos formam múltiplas anastomoses (conexões), o que causa o aparecimento de reações de dor cruzada.

O conhecimento dos locais de irradiação da dor auxilia no diagnóstico diferencial, quando a identificação da área afetada causa dificuldades significativas.

Áreas de irradiação da dor de dente: 1 - arco frontal, 2 - região okolonosovaya, 3 - arco zigomático, 4 - região temporal, 5 - região parótida, 6 - articulação mandibular, arco mandibular, região 7 - queixo, 8 - região parietal 9 - queixo.

Em caso de dano severo à polpa ou às gengivas, pode ocorrer sangramento.Por via de regra, é insignificante e termina dentro de 3–8 minutos.

Algoritmo de primeiros socorros

No caso de fragmentação de um fragmento de esmalte dentário ou tecidos mais profundos, bem como o aparecimento de fissuras:

1. Limpar uma cavidade oral de conteúdos (partes de comida ou líquido). Para fazer isso, lave a boca com água morna. A temperatura ideal é de 38 a 45 graus.
2. Trate a área afetada com anti-sépticos. Peróxido de hidrogênio 3% ou clorexidina 1% pode ser usado.
3. Em caso de sangramento, pegue um cotonete, umedeça com uma solução anti-séptica e fixe-o à área afetada.
4. Se o tecido pulpar for exposto, qualquer movimento de ar na boca (fala ou respiração) causará dor severa. É necessário cobrir a lesão com um cotonete seco.
5. Com dor severa, é permitido tomar qualquer agente antiinflamatório não esteroidal. O mais forte é o Ketorol (até 3 comprimidos por dia).

O tratamento anti-séptico é essencial para a prevenção de complicações infecciosas precoces e tardias. Danos à polpa e membranas mucosas da cavidade bucal podem ser facilmente infectados, e a reprodução ativa da flora bacteriana será observada nos tecidos dentais.

Depois de tomar analgésicos, você deve procurar ajuda de um especialista.

Após os primeiros socorros, é proibido comer qualquer alimento. A comida não só pode causar muito desconforto (dor), mas pode agravar a condição geral.

Uma necessidade urgente de recorrer à ajuda de um dentista (de preferência imediatamente). Tal tratamento considera-se em clínicas sem uma nomeação.

Isso é importante! Cuidados médicos adequados prestados em tempo hábil ajudarão a preservar a integridade do dente, impedirão o aparecimento de complicações sépticas purulentas e retornarão ao modo habitual de vida.

O que não pode ser feito? No processo de primeiros socorros, é estritamente proibido:

1. Inserir comprimidos analgésicos inteiros ou esmagados no dente afetado e sob a gengiva, bem como dissolver analgésicos na cavidade oral. As partículas de fármaco entopem todas as lacunas afetadas e apenas exacerbam a síndrome da dor, enquanto o efeito analgésico praticamente não ocorre.
2. Tentando devolver o fragmento quebrado do dente ao seu lugar anterior. Além da lesão adicional ao tecido duro e mole, não haverá melhora.
3. Você não pode escovar os dentes com pasta de dentes e outros produtos de higiene pessoal. Tal procedimento será extremamente doloroso, aumentando significativamente o risco de introdução de flora patogênica no defeito da ferida.
4. Não atrase a visita ao médico. Mesmo com um pequeno arranhão (pequena área de esmalte), o dente perde sua resistência aos fatores mecânicos e químicos de agressão que estão constantemente presentes na cavidade bucal. Movimentos mastigatórios e de fala, além de partículas de alimentos e enzimas secretadas na cavidade bucal, contribuirão para a progressão da lesão (envolvimento de tecidos profundos). O quadro clínico, em qualquer caso, ficará mais claro.

Restauração Dentária

Atualmente, existem muitas opções para restaurar a integridade do dente. Entre eles estão:

Restauração de arte

O tratamento está envolvido em um dentista-terapeuta. O procedimento permite restaurar a integridade do esmalte dentário, desde que a dentina não esteja completamente danificada e a polpa não seja afetada. O método é adequado para restaurar o grupo anterior de dentes (caninos e incisivos) e é extremamente raro para o tratamento de outros.

Na primeira visita ao doutor depois da realização de anestesia infiltrativa ou condutora, o tecido de esmalte não viável retira-se (superficial, dentro de 0.3–1 mm).

Em seguida, materiais endurecidos são aplicados em camadas (cimentos, compósitos ou fotopolímeros). A espessura de cada camada é de cerca de 1-2 mm, uma correção artística é imediatamente realizada (a criação de uma forma anatômica e uma superfície de mastigação inerente ao dente antes do dano, e aos órgãos ósseos adjacentes).

Na maioria dos casos, o procedimento é indolor e não leva mais de 30 minutos.

Restauração do dente lascado por restauração direta

Instalação de folheados e luminárias

Além de materiais compostos, folheados - revestimentos cerâmicos são usados ​​para restaurar o dente. Eles são definidos para mascaramento visual de chips e rachaduras, bem como defeitos de cor (manchas escuras). O procedimento é realizado por um cirurgião ortopédico, ideal para os dentes da frente.

Isso é importante! Folheados são selecionados individualmente, dependendo das características anatômicas do dente (de acordo com o seu elenco).

As impressões são feitas de gesso, depois placas de cerâmica são estampadas no laboratório de acordo com os modelos.

Antes da instalação, o dente é girado (para melhor fixação). Consequentemente, o método é extremamente traumático, e depois de manipular os folheados você terá que andar toda a sua vida, apenas substituindo aqueles que foram destruídos ou caídos. Quando a superfície do esmalte é preparada, o folheado é anexado a uma cola especial.

É assim que os folheados são instalados na primeira fila de dentes.

Uma das variedades de folheados são as placas cerâmicas Lumineers - finas (não mais de 0,3 mm) que apareceram no mercado de serviços médicos nos últimos anos.

A principal característica dos lumineers é a ausência de giro dos dentes. Devido à seleção individual e alta finura, eles são colados ao dente original sem preparação prévia.

Abas de dente

As guias dentárias são um recheio grande que não é feito na boca do paciente, mas no laboratório de prótese dentária depois de receber impressões individuais. Uma característica distintiva é a combinação perfeita para as superfícies anatômicas do dente, proporcionando uma articulação firme.

A aba só pode restaurar a coroa do dente, desde que seja destruída por não mais do que 1/3.

Isso é importante! As fileiras da frente dos dentes não podem ser restauradas por este método, apenas molares e pré-molares.

Guias são de dois tipos principais:

1. Composto. Tais materiais são significativamente inferiores em metal de força, mas nunca diminuem. Eles não quebram a mordida e não deformam o ato de mastigar.
2. Metálico Atualmente, o método é obsoleto na maioria das clínicas, uma vez que essas abas apresentam diversas desvantagens: baixa aderência aos tecidos dentais, possibilidade de reações galvânicas devido aos efeitos das correntes (aumento da salivação, sensação de queimação, etc.).

Aba de metal dentada montada no layout do dente

Na maioria dos casos, as dentaduras são colocadas nos dentes com um feixe neurovascular ao vivo. O procedimento ocorre em várias etapas:

1. Dissecação Um dente é moído para remover o tecido danificado.
2. Fundição de gesso.
3. Fazendo abas (geralmente até 7 dias).
4. Fixação A superfície dentária recebe uma aparência áspera (com a ajuda de jato de areia), então a cola composta é aplicada a ela e o material de preenchimento é fixado.

Coroas dentárias

As coroas são mostradas com danos significativos ao dente (mais de 2/3). Materiais metálicos e plásticos são usados. Coroas de plástico são muito mais baratas e inferiores em força. Metal fundido em moldes individuais, depois coberto com uma camada fina de porcelana para conferir um componente estético.

A instalação pode ser feita em todos os dentes (incisivos, caninos, molares, pré-molares).

O procedimento pode ser representado da seguinte forma:

1. Tratamento de um dente destruído. Removido tecido não viável, polpa, nervo dentário. Depois de instalar uma etiqueta de vedação ou pino de coto.
2. Fundição de gesso.
3. Fazendo uma coroa no bloco de gesso.
4. Fixando a coroa com cimento.

Processo de instalação da coroa

Existem certos tipos de coroas para crianças, que são instaladas em dentes de leite e em molares. Como regra, eles não são feitos em modelos individuais. Graças às paredes mais finas, as coroas são facilmente adaptadas às superfícies dentárias. A fixação ocorre com o uso de cola composta.

Implantação

Este método é ideal para pequenas lesões (1-2 dentes) dos dentes da frente (incisivos, caninos).

Após a remoção completa do dente (2 a 3 semanas) no estágio de preparação para o tratamento, o dentista estuda a condição do tecido ósseo da mandíbula, determina a viabilidade das áreas adjacentes dos dentes (usando raios X panorâmico ou tomografia computadorizada).

Se o esqueleto ósseo estiver intacto, então você pode proceder ao procedimento, se o volume do osso é insuficiente, o procedimento para a construção (implante de material artificial ou bloco ósseo) é realizado, após o qual é necessário um longo período de recuperação - de 120 a 180 dias.

Isso é importante! A colocação de implantes é uma operação dentária complicada. É realizado sob anestesia de condução.

O curso da operação pode ser representado da seguinte forma:

1. Dissecção das gengivas com um bisturi ou laser para criar o acesso cirúrgico necessário.
2. Perfurações no tecido ósseo e remoção de fragmentos desnecessários.
3. Instalação no orifício criado do implante dentário. Então fica coberto com lascas de osso e um gorro.
4. Se necessário, a formação artificial das gengivas (permite criar uma borda lisa, aumentar o volume da membrana mucosa para uma fixação firme e evitar a entrada de alimentos e partículas fluidas no futuro).
5. Encerramento das gengivas

Esquema de instalação de um implante com um pilar e uma coroa

Após a conclusão das manipulações, é necessário um período de enxerto - de 3 a 5 meses. Neste momento, é necessário visitar o médico a cada 2-4 semanas para monitorar a condição do novo dente. Para preservar a aparência estética dos dentes, é instalada uma tampa de borboleta, que se agarra aos dentes adjacentes sem lesioná-los.

Após 90-150 dias a partir do momento da implantação, a tampa é removida, em vez de um suporte é anexado - uma ponta do cone, em que a prótese será fixada. Existem 2 opções para montar a prótese:

• fixo (instalado em uma cola especializada);
• removível (a fixação é realizada com base em parafuso).

No período de reabilitação (3-4 dias após cada intervenção) pode ser observado:

• inchaço;
• dor ligeira ou grave;
• sangramento.

Vídeo: o que fazer se um dente quebrou

Custo da restauração dentária

O preço para a prestação de serviços para a restauração dos dentes varia significativamente, dependendo do tipo de clínica odontológica (pública ou privada), região e materiais utilizados no curso da manipulação. O custo mínimo é o seguinte:

Complicações

Além de muitas sensações subjetivas desagradáveis ​​e violações da qualidade de vida, pode desenvolver:

1. Infecção da polpa. Agentes bacterianos e virais penetram profundamente nos tecidos internos, levando ao desenvolvimento de um processo inflamatório. Como resultado, o dente é rapidamente destruído em todas as direções a partir do centro, pode haver focos abscessos distantes e celulite das gengivas, tecidos da mandíbula, menos freqüentes - focos sépticos em qualquer órgão.
2. Formação de cistos e granulomas. Infecção de tecidos, falha de fatores locais de imunidade, violação da anatomia do dente provoca essas patologias.
3. A mudança no ângulo de inclinação do dente com uma violação da mordida e dano traumático a outros elementos mastigatórios. Em alguns casos, possível fragmentação do osso maxilar.

A formação de um cisto é uma das possíveis complicações quando um dente é lascado

Assim, um problema como cortar uma parte de um dente é sério.O paciente experimenta muitos sentimentos desagradáveis ​​(dor, hipersensibilidade a alimentos frios ou quentes, azedos ou doces) e também corre o risco de patologia cirúrgica grave - abscessos, celulite, etc. Em nenhum caso deve-se adiar uma visita ao dentista e suportar a dor, já que existe uma grande possibilidade de desenvolver complicações que aumentam significativamente a duração da incapacidade e o custo do tratamento.

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