Quase todo mundo sabe sobre a necessidade de visitar o dentista pelo menos uma vez a cada 6-12 meses para fins de prevenção. No entanto, poucos aderem a esta regra: emprego permanente, falta de tempo, etc. Sim, e o próprio consultório do dentista não é um local agradável ...
Então, acontece que pedimos ajuda não nos estágios finais do desenvolvimento de qualquer doença dentária, uma das quais é a periodontite.
O conteúdo
O que é periodontite: tipos
A periodontite é processo inflamatórioque ocorre no tecido circulatório conectando o osso do dente com o elemento de retenção de sua raiz. No início do desenvolvimento, a periodontite pode não se manifestar ou ter apagado sintomas que não permitem detectar a doença e consultar um médico.
Classificação de periodontite
Por tipo de origem, os seguintes tipos de doenças são distinguidos:
- Medicação;
- traumático;
- infecciosa.
Pelo tipo do curso da doença, a periodontite é definida pelas seguintes formas:
Sharp - raramente ocorre.
Crônico - requer uma terapia bastante longa. A forma crônica se desenvolve quando o tratamento da periodontite aguda é ignorado. Existem dois períodos de doença crônica:
- O processo de inflamação desaparece por um tempo;
- exacerbação da doença com a propagação para toda a cavidade oral.
Crônica exacerbada. De acordo com a forma do fluido formado nos tecidos periodontais, a doença pode ser purulenta ou serosa. No curso crônico de processos inflamatórios nos tecidos ao redor do dente, um centro de inflamação pode se formar ao longo do tempo, preenchido com granulação ou tecido fibroso grosseiro com um grande número de diferentes células patogênicas.
Pela natureza das mudanças nos tecidos periutricos apicais, os seguintes tipos de doença são distinguidos:
- Periodontite granulosa crônica;
- periodontite fibrosa crônica;
- periodontite crônica granulomatosa.
Esta forma da doença tem um foco de inflamação limitada por uma cápsula de tecido conjuntivo. O granuloma se desenvolve lentamente e é sempre claramente visível a imagem de raio-x. A forma da estrutura do granuloma é dividida em simples, cística e epitelial.
Causas da doença
A periodontite tem um mecanismo diferente de desenvolvimento, mas, via de regra, esta doença é uma consequência da pulpite complicada. Simplificando, a periodontite é um tipo de reação do corpo, indicando a ocorrência de um sério problema de saúde, como a origem da infecção.
A periodontite infecciosa se desenvolve como resultado da penetração de microrganismos nocivos nos espécimes dentais. Os tipos mais comuns de micróbios, como fusobactérias, espiroquetas, fungos, estreptococos hemolíticos e não hemolíticos, Staphylococcus aureus. As substâncias tóxicas secretadas por eles, juntamente com os produtos da decomposição da polpa, várias vezes aumentam o grau de inflamação.
Se falamos de periodontite como resultado de outras doenças, pode parecer devido à penetração da infecção periodontal:
-
traumático; - através da corrente sanguínea em patologias como escarlatina, febre tifóide;
- contato com sinusite e osteomielite;
- quando drogas fortes que são usadas em odontologia para tratamento dentário: formalina, ácidos, arsênico, são inalados nos tecidos circulatórios.
A periodontite traumática se manifesta como um processo agudo devido à picada aguda de um objeto duro, contusão, golpe, etc. Em alguns casos, a patologia resulta de ações não profissionais do dentista: inserção de conteúdo infectado da cavidade dentária interna ao ápice radicular, lesão dos canais radiculares, eliminação uma pequena quantidade de material de preenchimento no tecido periodontal.
Também pode aparecer um microtrauma do dente. como resultado de vedação imprópria ou próteses, em que o enchimento ou coroa estão em uma posição exagerada. Isso cria estresse e pressão adicionais no dente ao mastigar os alimentos.
Periodontite induzida por drogas se desenvolve com o ingresso de substâncias químicas fortes nos tecidos apicais do dente. Podem ser substâncias como o eugenol, a clorexidina, o iodo, a resocina-formalina ou a pasta de arsênico, a formalina, o fenol, etc. Os sinais clínicos da doença nesses casos estão claramente associados à duração do tratamento odontológico. Muitas vezes, a inflamação periodontal secundária é uma consequência de patologias como a periodontite, a gengivite. Em crianças, a doença na maioria dos casos ocorre no contexto de cáries. Além disso, a inflamação periodontal pode ser causada por fatores como deficiências de micronutrientes, deficiência de vitaminas e não-conformidade com as regras de higiene bucal.
Existe e um número de doenças somáticasprovocando o desenvolvimento da periodontite:
- Doenças crônicas do sistema bronco-pulmonar;
- diabetes mellitus;
- doenças do sistema cardiovascular;
- patologias do trato digestivo;
- distúrbio endócrino crônico.
Sintomas
Os sintomas das formas agudas e crônicas da doença variam muito. A principal manifestação da forma aguda da periodontite é dor severa. Além disso, é permanente e aumenta com o fechamento das mandíbulas, mordendo o dente e o menor toque nele. Como regra geral, os pacientes se queixam da sensação de pressão dentro do osso e da disseminação interna, a sensação de um dente aparentemente crescido. Com o tempo, o exsudado se acumula nos tecidos afetados e o pus aparece.
A síndrome da dor capta áreas adjacentes: região infra-orbital, templo, orelha. Uma dor latejante aparece e vermelhidão e inchaço do tecido dentário dentário é observado. Uma cavidade cariada pode aparecer sob uma coroa artificial ou preenchimento.
Se a secreção purulenta não encontrar uma saída através do dente e se acumular no interior, o paciente piora: a temperatura do corpo sobe, o inchaço dos tecidos aumenta.
Se o tempo não tomar medidas para tratar a periodontite aguda, pode haver complicações, como sepse, celulite, osteomielite, cujo desenvolvimento pode ser fatal.
Forma crônica caracterizada pela ausência de sinais clínicos óbvios. O dente afetado pode estar sob o preenchimento ou ter uma cavidade cariada, mas em quase todos os casos pode ser facilmente distinguido dos outros pela sombra acinzentada alterada. Uma pessoa pode notar que o dente dorme periodicamente um pouco, mas se acalma depois de tomar medicamentos, às vezes uma fístula se forma na gengiva ao lado do dente doente (uma pequena cápsula com conteúdo branco-cinza).
Em alguns casos, há um cheiro desagradável de podridão da cavidade oral. Ao tocar a coroa do dente um som peculiar é ouvido.
Um diagnóstico preciso é estabelecido pela realização de exames adicionais. A exacerbação da periodontite crônica é caracterizada pelas mesmas manifestações que na forma aguda, com exceção de algumas diferenças: frequência e duração da dor, cor do dente (quanto maior o processo, mais escura a coroa), radiografia (com exacerbação há alteração no padrão ósseo) , a presença de uma fístula. Além disso, com a exacerbação da forma crônica, há uma leve mobilidade do dente.
Exacerbações da forma crônica de periodontite pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- imunidade reduzida;
- lesão do envelope inflamatório;
- a abertura da fístula e o abcesso em maturação;
- violação do fluxo de conteúdo purulento.
Periodontite em crianças
A periodontite infantil é fixada em 50% dos casos de encaminhamento para clínicas odontológicas. A causa mais comum de periodontite em crianças é a cárie. Inflamação periodontal em crianças condicionalmente dividido em duas categorias:
- Periodontite dos dentes de leite;
- periodontite dos dentes permanentes.
O resto da periodontite infantil é sistematizado de acordo com o mesmo princípio dos adultos.
Complicações
A periodontite é uma fonte bastante forte de infecção e pode desencadear o desenvolvimento de várias patologias de sistemas e órgãos. (ex. endocardite séptica é uma doença cardíaca). A periodontite é mais perigosa para mulheres grávidas.
Complicações após o processo inflamatório dos tecidos periapicais podem ser divididas em geral e local.
Complicações de natureza geral
- Aumento de temperatura, às vezes até 39-40 graus.
- Dor de cabeça persistente.
- Envenenamento geral do corpo (principalmente com uma periodontite purulenta aguda).
- A periodontite crônica provoca o surgimento de uma infinidade de patologias auto-imunes, entre as quais se destacam a endocardite e o reumatismo, em particular, a doença renal às vezes é encontrada.
Complicações locais
- osteomielite;
- fístulas, cistos;
- sinusite odontogênica quando o conteúdo no seio maxilar;
- o desenvolvimento da inflamação purulenta pode provocar phlegmon no pescoço;
- educação (com conteúdos purulentos) na forma de abcessos.
As consequências mais perigosas surgem da inflamação purulenta, quando o pus se espalha por todo o maxilar e passa sob o periósteo. O derretimento e a necrose dos tecidos causam flegmão extenso da região cervical. Complicações comuns da periodontite purulenta são sinusite odontogênica e abscesso submucoso.
Uma vez que o movimento de microorganismos ocorre rapidamente e eles, localizados nos ossos da mandíbula, se espalham para áreas adjacentes, o resultado das complicações da periodontite é muito difícil de prever. Velocidade do processo depende das propriedades e condições de proteção do corpo, assim como da forma e tipo de periodontite.
O diagnóstico oportuno e o tratamento oportuno ajudam a minimizar o risco de complicações, porém, em maior medida, isso se aplica ao paciente, e não ao médico: quanto mais cedo o paciente for a uma clínica especializada, melhor para ele.
Diagnóstico de Periodontite
O diagnóstico é de suma importância e é um dos principais critérios dos quais depende o resultado do tratamento da periodontite. O diagnóstico da doença envolve a inspeção da cavidade oral, a anamnese, métodos adicionais e métodos de exame para avaliar estados de zonas periapicais e ápice.
Além disso, são realizadas atividades diagnósticas para identificar as causas do processo inflamatório, no entanto, devido ao recurso tardio dos cidadãos à clínica odontológica, é bastante difícil detectar os fatores que provocam a periodontite. O diagnóstico agudo é mais fácil de diagnosticar do que um processo de execução crônico.
Além das ações acima, o diagnóstico inclui Os seguintes pontos importantes:
- A presença de patologias agudas ou crônicas de sistemas e órgãos internos;
- o estado geral do paciente e a presença de alterações patológicas associadas;
- intolerância a material dentário ou medicamentos;
- condições que representam uma ameaça: circulação sanguínea prejudicada no cérebro, ataque cardíaco;
- avaliação da borda vermelha dos lábios inflamação da mucosa oral na forma aguda.
O principal papel no diagnóstico da periodontite é dado à pesquisa de raios X, que ajuda a determinar com precisão o diagnóstico da doença.
A periodontite é uma doença grave e perigosa da cavidade oral, que afeta não apenas os tecidos periodontais e adjacentes, mas também penetra nos ossos da área da mandíbulacausando complicações. Na menor suspeita do desenvolvimento do processo inflamatório, uma necessidade urgente de entrar em contato com a clínica odontológica, onde você terá ajuda especializada.
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