Um dente que já está formado é dito ser impactado, mas permanece na mandíbula ou parcialmente irrompido. No entanto, não há manifestações ou sintomas óbvios. Portanto, inflamação ou dor nem sempre são observadas. A radiografia de precisão, bem como a ortopantomografia, ajudarão a determinar a presença de retenção. Em geral, esse fenômeno é considerado uma anomalia de erupção bastante comum. Segundo as estatísticas, na maioria das vezes tornam-se dentes do siso, bem como caninos, localizados no maxilar superior.
O conteúdo
Retenção de dentes
Razões
Em alguns casos, esse fenômeno é devido a características embriológicas. Então dentes do siso eles não cortam devido a paredes muito grossas, tecido mole espesso ou fraqueza. Outros fatores causais incluem disposição errada do eixo rudimentar, por causa do que ele encontra com o dente seguinte, que já entrou em erupção.
Fatores de risco são:
- predisposição genética;
- dentes complementares;
- mudança precoce do dente;
- patologias do desenvolvimento da mandíbula;
- nutrição desequilibrada;
- depleção infecciosa;
- enfraquecimento somático.
De acordo com uma teoria, há uma redução das mandíbulas, o que é explicado por uma redução na quantidade de alimento grosso na dieta, por causa da qual o aparelho dental é submetido a uma menor carga mastigatória. Como resultado, não há espaço suficiente na mandíbula, o que causa retenção.
Tipos principais
Os especialistas identificam dois tipos de retenção: total e parcial. Essa classificação é considerada básica. Confinado dente do siso coberto com tecido mole ou osso não senti quando tocou e invisível quando visto. Na presença de poliuréticos, a parte coronal é ligeiramente visível, mas sua metade é coberta por tecidos moles.
Vale a pena notar que a posição da coroa nas raízes é:
- vertical, isto é, o eixo tem uma posição normal;
- horizontal, isto é, o dente pode ser localizado obliquamente ou transversalmente;
- angular, o eixo forma um ângulo de menos de 90º com a vertical.
Em casos raros, há uma retenção reversa. Assim, as raízes dos dentes do siso são direcionadas para a borda alveolar e a coroa - para a mandíbula.
De acordo com outra classificação, a retenção é unilateral e bilateral, assim como simétrica.
Sinais de
Para determinar a presença de retenção permite erupção parcial. Assim, devido à lesão constante, a membrana mucosa incha e se torna hiperêmica. Como resultado desta alteração e do desenvolvimento da inflamação, são observados sintomas semelhantes aos da pericoronarite ou gengivite.
Na presença de retenção na maioria dos casos não há sinais. Às vezes, um inchaço gengival é possível. Por conseguinte, os contornos podem ser detectados com uma palpação cuidadosa. Se o dente impactado pressionar os dentes adjacentes, eles podem se deslocar.
Outros sintomas incluem:
- reabsorção radicular;
- dor;
- desconforto ao mastigar alimentos;
- dificuldade em abrir a boca.
Na área em que o dente do siso afetado interfere com o normal, pode ocorrer pulpite, periodontite crônica ou cárie cervical. Também aqui aparecem cistos foliculares. Com inflamação grave, há fadiga geral e um aumento significativo na temperatura.
Diagnóstico
Determinar a presença de um dente poliuretinado é bastante fácil. Portanto, examine cuidadosamente a cavidade oral para observar o topo e os contornos podem ser determinados durante a palpação.
A radiografia de observação é necessária para detectar a retenção. Em alguns casos, é aconselhável realizar ortopantomografia ou tomografia computadorizada.
Tratamento
Se o paciente tiver um dente impactado, somente o médico decidirá sobre as medidas apropriadas. Especialista necessariamente leva em conta as características do quadro clínico e dados radiológicos. Neste caso, apenas dentistas-cirurgiões ou ortodontistas podem lidar com o tratamento ou remoção.
Se houver um atraso na mudança dos dentes, a remoção é indicada. Isto também se aplica a dentes supranumerários. Com o desenvolvimento gradual de pericoronarite excisão atribuída "capa"que é realizado sob anestesia local.
Em geral, a remoção do dente do siso impactado é mostrada em tais situações:
- falta de espaço na dentição;
- fratura do pescoço;
- localização errada;
- desenvolvimento de várias complicações.
Deve ser lembrado que a remoção do dente do siso impactado é considerada uma operação bastante traumática. Assim, o retalho periosteal esfolia, após o que ocorre uma separação do osso. Isso é possível através do uso de boro. Em seguida, suturas são aplicadas à mucosa. Se as raízes adjacentes foram vistas durante a remoção, elas estão sujeitas à ressecção parcial seguida de preenchimento. Depois desse procedimento antibióticos são prescritos e enxaguar com soluções anti-sépticas.
Se não houver indicação de remoção, o tratamento cirúrgico adequado é realizado. Assim, a gengiva ou osso é extirpado, após o que o dente retorna à sua posição normal. Para este propósito são estabelecidos suspensórios.
Complicações
Um dente do siso impactado é considerado uma fonte de possíveis complicações:
- cisto periodontal;
- periodontite;
- pulpite;
- estomatite ulcerativa;
- cárie;
- osteomielite;
- pericoronarite;
- linfadenite purulenta.
Para evitar o desenvolvimento de todas essas doenças, você precisa, tanto quanto possível iniciar o tratamento mais cedo ou excluir. Escolha o melhor método é necessário apenas com um médico.
Infelizmente, a ciência moderna ainda é uma forma desconhecida de impedir a retenção. Para minimizar a probabilidade de complicações, é suficiente monitorar o desenvolvimento da mandíbula em crianças, bem como o tratamento ortodôntico oportuno.