Como tratar uma queimadura na língua

Qualquer pessoa, no curso da vida, se depara com um infortúnio como uma queimadura. A lesão da língua é um problema grave que, além das sensações desagradáveis ​​e dolorosas, viola muitos processos fisiológicos: fala, deglutição, ingestão de alimentos. Na estrutura de apelo para atendimento médico, 70% são crianças, procurando explorar o mundo ao seu redor de todas as formas possíveis. Infelizmente, nem todo mundo sabe o que fazer se você queimar sua língua. As táticas de atendimento de emergência e outras referências dependem diretamente do fator causador. É necessário avaliar corretamente a situação para prevenir a deterioração.

Razões

As causas que podem levar a uma queimadura da língua, bem como outros componentes da cavidade bucal são numerosas. Início - desatenção. Os mais comuns são:

1. O efeito de altas temperaturas. O motivo é o consumo de bebidas quentes e alimentos, inalação de vapor ou ar quente (por exemplo, durante inalações ou em salas de vapor). Como resultado, geralmente há uma lesão das camadas superficiais do epitélio, seguida de rejeição.
2. O impacto da corrente elétrica. Na maioria das vezes ocorre em violação da técnica dos procedimentos de fisioterapia. A queimadura é projetada na área de um eletrodo aplicado incorretamente. Causas menos comuns são lesões domésticas devido à não conformidade com as técnicas de segurança elétrica.
3. Influência da radiação ionizante. Pacientes com hospitais oncológicos são o principal grupo de risco. A radioterapia visa a destruição de células cancerígenas profundas, mata tudo no caminho do feixe. A exposição sistemática causa danos tanto à membrana mucosa quanto ao tecido muscular do órgão.
4. Químicos. Tal queimadura pode ocorrer durante o atendimento odontológico devido ao ingresso de pasta de arsênico ou várias soluções concentradas (usadas para limpar os canais radiculares) através de um curativo aplicado inadequadamente. Tais drogas contêm anestésicos, então as manifestações clínicas podem ser apenas a longo prazo. O mesmo pode ser causado pelo álcool (acima de 90 graus), ácidos e álcalis entrando na cavidade oral. Muitas vezes, devido a violações de segurança, ocorrem queimaduras de gasolina. É possível o uso errôneo de substâncias perigosas.

A terapia a laser dental também pode causar queimaduras na língua.

Tipos e graus de queimaduras

As manifestações clínicas de diferentes tipos de queimaduras podem variar significativamente. O grau de destruição dos tecidos da língua dependerá da natureza do fator traumático, da duração da exposição, do estado da membrana mucosa da língua no momento do contato (danificado ou não).

Entre os sintomas comuns podem ser identificados, tais como:

• Dor;
• Sensação de ardor e lacrimejamento, desconforto;
• A presença de edema de tecido mole (menos freqüentemente, o edema se estende muito além da raiz da língua, envolvendo a faringe e amígdalas);
• Hipersalivação (aumento da salivação);
• Deterioração aguda de sensações subjetivas ao usar substâncias irritantes (temperos, comida quente, álcool, etc.).
• Dificuldade em engolir e falar devido a dor e inchaço.

No desenvolvimento da doença existem 3 períodos:

1. Inicial ou afiada. É caracterizada por hiperemia (vermelhidão) da língua, desenvolvimento de edema e aparecimento de alterações necróticas nas camadas superficiais da mucosa.
2. Intermediário O edema está aumentando, as células mortas são rejeitadas.
3. CicatrizesUma cicatriz de tecido conjuntivo se forma no local da exposição. Geralmente resolve em 2-4 semanas, em casos graves permanece para sempre.

Um segundo grau queima de língua é acompanhado por bolhas.

Dependendo da profundidade da lesão, as seguintes queimaduras são diferenciadas:

1. Queime eu grau. Esta é uma lesão superficial envolvendo apenas a epiderme. A pele é hiperêmica, há um pequeno edema. Sensações dolorosas expressas apenas nos primeiros minutos. Os tecidos epiteliais mortos são esfoliados e caem após 3-5 dias. Nos próximos 5-10 dias, o novo epitélio regenera e não deixa traços. Em alguns casos, a despigmentação permanece (ponto rosa pálido e branco).
2. Queimadura II grau. A camada de crescimento está incluída no foco patológico. Glândulas e papilas gustativas são geralmente preservadas. A formação de pequenas bolhas com conteúdo seroso (translúcido) é possível. O edema é pronunciado e se espalha pela superfície e nos tecidos profundos, levando a uma leve ruptura do ato de engolir.
3. Gravar III grau. É caracterizado pela derrota de todas as camadas. No IIIA, a parte profunda da derme e os remanescentes das pequenas glândulas salivares servirão como fundo da ferida e, na IIIB, a camada muscular. Durante os primeiros minutos após a lesão, o local da lesão é coberto com uma crosta marrom-escura com uma grande quantidade de bolhas sero-hemorrágicas, propensas à fusão. A sensibilidade (inclusive a dor) ausenta-se. Na ausência de flora microbiana, pode ocorrer uma cura independente ou a formação de uma cicatriz significativa.
4. Grau de IV queima - morte total da membrana mucosa com uma possível lesão do tecido muscular, a língua (se a sua integridade é preservada) parece carbonizada, a cor é preta.

Térmica

Como regra geral, essas queimaduras são superficiais devido à rápida eliminação do fator desencadeante. Nos estágios iniciais, o catarro aparece nos tecidos superficiais da língua com uma dor aguda. Depois que a área fica vermelha e inchada, a membrana epitelial é rejeitada e os sintomas desaparecem.

Em casos severos, formam-se bolhas transparentes e depois delas úlceras e erosão.

Queimaduras de calor são mais frequentemente causadas pela ingestão de alimentos quentes.

Um trauma doméstico comum é uma queimadura líquida quente. Não é perigoso e não requer procurar ajuda médica (normalmente a patologia limita-se a mim, menos muitas vezes II grau). A água esfria rapidamente devido à temperatura mais baixa da saliva e tecidos adjacentes.

Químico

Danos químicos podem ser agudos ou crônicos. Uma queimadura grave ocorre quando substâncias altamente concentradas são injetadas.

O quadro clínico é diretamente dependente da duração da exposição e da concentração do agente químico. O efeito dos ácidos provoca o desenvolvimento de necrose de coagulação. Uma língua é formada na língua, que pode ter uma cor diferente (por exemplo, marrom - com queimaduras com ácido sulfúrico, amarelo - com ácido nítrico, branco - com outros ácidos mais fracos). Na periferia da placa, edema e hiperemia são expressos.

Com queimadura alcalina, surgem sinais de necrose por colágeno. O filme não é formado e o processo patológico se espalha sobre a superfície e para os tecidos subjacentes. Na área afetada estão as membranas mucosas e parcialmente musculares do órgão. Depois que as áreas necróticas desaparecem, aparecem úlceras e erosões em massa, que cicatrizam por um longo tempo (até 4 semanas ou mais) e podem ser complicadas por sangramento.

Separadamente, você deve considerar uma queimadura com álcool etílico. Desenvolve-se quando exposto a altas concentrações de álcool (por exemplo, 96 graus de grau médico concentrado). A lesão torna-se hiperêmica. Após alguns minutos ou horas, formam-se bolhas com um exsudado transparente ou hemorrágico. Então a área é coberta com uma crosta escura. Após a recuperação completa, o local da queimadura é coberto com pigmentação rosa.

Elétrico

No caso de um choque, toda a energia é convertida em calor, portanto, os principais sinais são semelhantes a uma queimadura térmica. Uma característica é a formação de uma zona esbranquiçada ao longo do arco da passagem de uma carga de energia. Tais áreas afetadas desaparecem rapidamente (2-4 dias) e são substituídas por uma superfície erosiva massiva que não cicatriza por muito tempo.

Isso é importante! O impacto da corrente é extremamente perigoso. Além de danos térmicos, alterações sistêmicas no eletrolítico (alterações na composição do sangue, lise (destruição) dos órgãos internos), mecânicas (quebras nos tecidos moles devido a espasmos musculares) e biológicas (perturbação da formação do sangue, alteração na condutividade das fibras nervosas, que podem levar a paresia e paralisia, vários tipos de arritmias).

Ray

No local da exposição à radiação ionizante, radiomucositis filmy desenvolve. No epitélio não-queratinoso, que é o mais sensível e cobre a língua, forma-se uma área de hiperemia, a membrana mucosa começa a perder suas propriedades (elasticidade) e torna-se dobrada. A sensibilidade do sabor pode ser completamente perdida.

Se nesta fase o efeito da radiação não cessar, então a língua é exposta à necrose, em seu lugar haverá úlceras e erosão. A hipossalivação é característica.

A dor geralmente não é pronunciada, pois os complexos receptores superficiais e profundos morrem primeiro.

Primeiros socorros e tratamento

Queimar é um problema sério. Se houver sinais de uma lesão de grau II ou mais, então uma necessidade urgente de procurar atendimento médico Isso maximizará a integridade da linguagem e seus importantes indicadores funcionais (sensibilidade ao paladar, atividade física para a implementação do ato de engolir, fala, mastigação dos alimentos).

Atenção especial requer queimaduras da língua em crianças. Uma criança pequena pode não dar uma visão completa da doença ou ocultar a patologia dos pais. Além disso, devido a negligência, os tecidos do trato respiratório (traquéia, brônquios), trato gastrointestinal (esôfago, estômago) podem estar envolvidos no processo patológico. E os sinais clínicos geralmente têm semelhanças com doenças como dermatites, reações alérgicas, psoríase, etc.

Queimaduras leves (I) podem ser tratadas de forma independente em casa. Para fazer isso, após o final do impacto do fator traumático, lave a boca com água fria.

Isso é importante! Produtos frios (iogurte, creme azedo, etc.) não devem ser consumidos para resfriamento por 1-2 horas após a lesão. Isso pode distorcer a clínica, o que levará à formulação de um diagnóstico incorreto, além de contribuir para complicações infecciosas e inflamatórias.

A fim de evitar a invasão microbiana, lavar a cavidade bucal com soluções anti-sépticas (0,02% de solução de furatsilina ou peróxido de hidrogênio) após cada refeição. Para reduzir a dor, você pode usar qualquer spray com anestésicos ou antiinflamatórios não-esteróides sistêmicos (Analgin, Took, Nurofen).

As táticas de primeiros socorros e a implementação de tratamento adicional para diferentes etiologias de queimaduras diferem.

Térmica

Primeiros socorros - lavar a área afectada com grandes quantidades de água fria, de preferência fervida ou purificada, durante 5-10 minutos. Se a lesão for profunda (bolhas, sarna, erosão), a cavidade oral deve ser lavada com anti-sépticos.

Isso é importante! É estritamente proibido usar óleo imediatamente após uma queimadura! O filme de óleo superficial isola os tecidos afetados e aumenta significativamente a profundidade do dano!

Os comprimidos de cetorol podem ser usados ​​como anestésicos.

O tratamento adicional é realizado nas seguintes áreas:

1. Alívio da dor Aplicações usadas topicamente ou spray de lidocaína a 2%. Quando expressa dor - analgésicos para administração oral - Analgin, Ketorol.
2. Prevenção de infecção secundária.Antibióticos são prescritos na presença de uma superfície aberta da ferida. Você pode usar: Amoxicilina 0,5 a 3 vezes ao dia ou Cefazolina 0,25 a 2 vezes ao dia.
3. Ceratoplastia O uso de soluções oleosas com vitaminas A ou E na forma de pomadas ou géis acelera significativamente o processo de recuperação. A terapia mostra-se de 3-4 dias.

Químico

Primeiros socorros é usar antídotos. No caso de queimaduras ácidas, a superfície deve ser tratada com uma solução de sabão neutro, 1% de água de cal ou uma solução a 0,1% de amônia líquida (3 colheres de chá por 200 ml de água). Necrose causada por álcali, requer o uso de ácidos fracos. Solução perfeita de ácido cítrico ou acético (0,5%). Depois, na presença de áreas abertas, a cavidade oral é lavada com anti-sépticos. No caso de lesões com fenol, a mucosa é tratada com óleo de mamona ou álcool etílico (50%).

Outras táticas dependem da condição do paciente. Com lesões profundas, ele é enviado para um centro de queimaduras ou um hospital cirúrgico.

O paciente é prescrito a terapia anestésica descrita acima, lavagem da boca com soluções anti-sépticas, bem como substâncias que aceleram a epitelização.

Elétrico

Os primeiros socorros são realizados por analogia com os efeitos térmicos. Normalmente tais lesões não se limitam à linguagem. Existe uma alta probabilidade de que a corrente elétrica penetre em outras estruturas do corpo. É necessário chamar imediatamente uma ambulância e não tomar nenhuma ação, simultaneamente vigiando a condição geral, especialmente para a atividade do sistema cardiovascular (medição da pressão de sangue, frequência e exatidão do ritmo do coração). O paciente, em qualquer caso, é enviado para o hospital, onde um exame completo é realizado com o envolvimento de médicos especialistas e, em seguida, a terapia visa a anestesia, a prevenção da infecção e, se necessário, a terapia antishock.

Vigas

As queimaduras de grau I e II não são indicações para cancelar a terapia de radiação. Correção das zonas de exposição é realizada e analgésicos são prescritos, bem como géis e pomadas com vitaminas A e E. As lesões mais profundas requerem a interrupção do tratamento de doenças proliferativas e prescrição de tratamento complexo com a adição de anti-sépticos.

Todo o período de tratamento de qualquer queimadura é acompanhado por uma dieta econômica, com exceção de alimentos sólidos, alimentos condimentados, salgados, fritos e gordurosos. Deve ser dada preferência a alimentos picados (amassados), cozidos no vapor.

Comida cozida no vapor é um excelente prato dietético e é perfeita como uma dieta para queimaduras da língua.

Na presença de lesões maciças (áreas significativas e profundas de necrose, úlceras e erosão, sangramento, etc.), o tratamento cirúrgico é indicado. Consiste na excisão de tecidos não viáveis ​​e no fechamento da ferida.

Complicações e prognóstico

Tais lesões podem levar a toda uma série de mudanças secundárias. Estes incluem:

1. Doenças infecciosas e inflamatórias. O motivo é a infecção de defeitos abertos na ferida, na ausência de antibioticoterapia adequada ou tratamento antisséptico. Pode manifestar-se sob a forma de glossite, estomatite e até sepse.
2. Perda de sensibilidade gustativa. Queimaduras, começando com o grau III, levam a uma completa perda de papilas gustativas. Se a área for significativa, não haverá recuperação.
3. A mudança na atividade motora. A língua é um órgão muscular. A queimadura muscular contribui para o desenvolvimento de alterações cicatriciais que limitam a mobilidade. Mais característico de queimaduras de radiação ou energia elétrica, produtos químicos.
4. Perda temporária de apetite. A sensação de dor decorrente do contato com a língua limita a fala e a alimentação, o que leva a violações do processo digestivo, perda de peso, distúrbios do sono e atividade mental. Recomendado, em casos graves, alimentando através de um tubo ou tubo.

Para queimaduras superficiais, o prognóstico geralmente é favorável.Lesões dos graus III e IV levam a alterações anatômicas e fisiológicas pronunciadas e incapacidades.

Infecção em ferida aberta pode levar a glossite descamativa

As queimaduras envolvendo órgãos respiratórios e digestivos no processo patológico são consideradas desfavoráveis. A recuperação desse tipo de desenvolvimento leva muito tempo.

Prevenção

A essência das medidas preventivas é evitar lesões. Qualquer risco precisa ser reduzido ao mínimo:

1. Se houver crianças pequenas ou adultos necessitados de cuidados na família, você deve limitar o acesso a produtos quentes e líquidos, isolar produtos químicos, áreas expostas de fiação elétrica e chamas.
2. Antes de tomar alimentos potencialmente perigosos (produtos da panela, água da chaleira, etc.) ou servi-los a pessoas não independentes, recomenda-se verificar a temperatura.
3. Observe as regras de segurança ao trabalhar com corrente elétrica e componentes químicos. Para cada substância potencialmente perigosa (especialmente se for armazenada em um recipiente comum, o que é típico das condições domésticas), deve haver um rótulo.
4. Evite o abuso de drogas e álcool. "Mente turva" é a principal causa de lesões domésticas.

Assim, uma queima de língua é um trauma comum na sociedade moderna. A doença pode ocorrer devido a qualquer motivo, mas na maioria das vezes - por sua própria negligência. Nos primeiros sinais de danos, é necessário fornecer assistência adequada, tendo em vista o fator etiológico, e no caso de lesões profundas, principalmente com corrente elétrica, consultar imediatamente um médico! Somente a terapia oportuna e completa manterá a máxima utilidade anatômica e fisiológica de um órgão tão importante!

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