Nimesil: instrução, descrição dos comprimidos e sua eficácia

O nimesil é um medicamento que pertence ao grupo dos agentes anti-inflamatórios não hormonais. O ingrediente ativo é nimesulida - uma substância que alivia a dor, reduz a temperatura, combate o processo inflamatório.

Por seu efeito, o Nimesil pode ser comparado com medicamentos como, por exemplo, o ibuprofeno, o diclofenaco. Todos os medicamentos deste grupo têm um poderoso efeito sistêmico, mas essas pílulas têm muito menos efeito sobre o estado do trato gastrointestinal. Nimesilom trata adultos e crianças com dor causada por lesões, lesões reumáticas e infecciosas e condições febris.

Ação farmacológica

Farmacodinâmica. A nimesulida é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE) do grupo sulfonamida. Cria antipirético efeito analgésico e anti-inflamatório. Os comprimidos atuam como um inibidor dos extratos de ciclooxigenase, que é responsável pela formação de prostaglandinas e inibe principalmente a ciclooxigenase-2.

Farmacocinética:

• Após a ingestão, a droga é bem absorvida no trato digestivo, atingindo a maior concentração no sistema circulatório após algumas horas.
• Interação com proteínas plasmáticas - 97,6%.
• A meia-vida é de 3,3 a 5,5 horas.

Facilmente passa pela proteção de histohematosis. É metabolizado no fígado devido à isoenzima do citocromo. O principal metabolito é a hidroxinimesulidaque sai com o bile em uma forma metabolizada (só está na forma de glucuronate).

A nimesulida é excretada do corpo, em regra, apenas pelos rins (aproximadamente 52% da dose utilizada). O perfil farmacocinético da pílula nos idosos não se altera enquanto se toma qualquer dose.

Indicações para uso

Nimesil comprimidos é indicado para as seguintes doenças:

• tratamento de sintomas de osteoartrite;
• tratamento de sensações dolorosas agudas (dor nas costas, dor nas costas, dor no sistema muscular e esquelético, dor de dente, bursite, tendões);
• reduz inflamação e dor no momento da admissão;
• algomenorréia.

Dosagem e método de uso

Nimesil é indicado para ingestão, 1 comprimido duas vezes por dia. O medicamento é recomendado para usar após as refeições. Droga mexa com água, aproximadamente 100 ml. O Nimesil é utilizado apenas para tratar pessoas com mais de 12 anos de idade.

1. Adolescentes (12 a 18 anos de idade): levando em conta as características farmacodinâmicas e o perfil farmacocinético da nimesulida, não há necessidade de ajuste posológico do adolescente.
2. Pessoas com insuficiência renal: tendo em conta o perfil farmacocinético, não há necessidade de ajuste posológico em pessoas com insuficiência renal moderada e ligeira.
3. Pessoas de idade avançada: a necessidade de ajustar a dose diária é determinada pelo médico, tendo em conta a interação com outros medicamentos. A duração máxima do curso é de 2 semanas. Para reduzir o risco de efeitos colaterais, você deve tomar a dose mínima eficaz de medicação.

Recursos de uso

O medicamento deve ser usado com precaução em pessoas com doenças do trato gastrointestinal (doença de Crohn, colite ulcerativa), quanto possível exacerbação dessas doenças. O risco de sangramento no estômago, úlceras aumenta com o aumento da dosagem de AINE em pessoas com história de úlcera, especialmente complicada por perfuração ou sangramento, bem como em pessoas idosas, porque o tratamento deve começar com a dose mínima eficaz.

Em pessoas que tomam medicamentos que inibem a agregação plaquetária ou reduzem a coagulação sanguínea, também aumenta risco de sangramento do estômago. Se ocorrerem úlceras ou hemorragias, o tratamento com Nimesilom deve ser interrompido. Uma vez que os comprimidos saem parcialmente com a ajuda dos rins, as doses para pessoas com insuficiência renal devem ser reduzidas, tendo em conta o grau de micção.

Há evidências de uma reação negativa do fígado à droga. Se ocorrerem sintomas de mau funcionamento do fígado (amarelamento do tegumento da pele, prurido, vômito, náusea, urina escura, dor de estômago), é necessário terminar de tomar as pílulas e consulte um médico.

Apesar da ocorrência rara de deficiência visual em pessoas que tomam Nimesulida juntamente com outras drogas, o tratamento deve ser imediatamente interrompido. Os comprimidos podem reter líquido nos tecidos, porque as pessoas com pressão arterial elevada e com função cardíaca prejudicada Nimesil deve ser usado com muito cuidado.

Dados epidemiológicos e estudos clínicos demonstraram que os AINEs, com doses mais elevadas e uso prolongado, levam a uma ligeira em risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Nimesil contém sacarose, que deve ser levada em conta por pessoas que têm diabetes e pacientes em uma dieta de baixa caloria. Droga é indesejável para nomear pessoas com doenças raras, como falta de sacarose-isomaltose, má absorção de glicose-galactose, ou intolerância à frutose.

A droga pode mudar as propriedades das plaquetas, porque cuidado deve ser tomado pacientes com diátese hemorrágica, ea droga não substitui os efeitos preventivos do ácido acetilsalicílico em doenças cardiovasculares.

Como todos os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais que inibem a formação de prostaglandinas, a nimesulida pode afetar adversamente o curso da gravidez e levar às seguintes conseqüências:

• hipertensão da artéria pulmonar;
• fechamento do ducto arterioso;
• aumento do risco de sangramento;
• insuficiência renal;
• o aparecimento de inchaço periférico;
• menor contratilidade uterina.

Portanto, Nimesulida banido durante a gravidez e durante a amamentação. O uso do Nimesil afeta negativamente a fertilidade das mulheres e não é desejável para os pacientes que planejam engravidar.

Efeitos colaterais Nimesila

Efeitos colaterais de vários sistemas:

• Reacções alérgicas: erupção cutânea, comichão, reacções de hipersensibilidade, transpiração excessiva, dermatite, eritema, urticária, reacções anafilactóides, eritema multiforme, angioedema, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson.
• Sistema linfático e circulatório: eosinofilia, anemia, trombocitopenia, hemorragia, púrpura trombocitopênica, pancitopenia.
• Órgãos dos sentidos: visão turva.
• CNTs: medo, tontura, pesadelos, nervosismo, sonolência, dor de cabeça, encefalopatia.
• Sistema respiratório: broncoespasmo, exacerbação da asma, falta de ar.
• Sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensão, afrontamentos, labilidade da pressão.
• Sistema biliar e fígado: hepatite fulminante, hepatite, colestase, icterícia.
• Tracto gastrointestinal: náuseas, diarreia, obstipação, vómitos, gastrite, flatulência, dor de estômago, estomatite, dispepsia, hemorragia do estômago, fezes de alcatrão, úlceras.
• O sistema urinário e os rins: hematúria, disúria, insuficiência renal, retenção urinária, nefrite intersticial, oligúria.

interação com outras drogas

Nimesulida ao interagir com outras drogas pode causar:

1. Inibidores seletivos de serotonina e drogas antiplaquetárias, por exemplo, fluoxetina: aumentam o risco de sangramento no estômago.
2. Glucocorticosteróides: aumentam o risco de sangramento e úlceras estomacais.
3. Diuréticos: a droga pode reduzir os efeitos das diuretinas.
4. Anticoagulantes: a droga pode aumentar os efeitos dos anticoagulantes, por exemplo, a varfarina. Devido ao alto risco de sangramento, a co-administração dessas drogas é indesejável e é contraindicada para pessoas com função de coagulação inadequada. Se a combinação complexa ainda é impossível de evitar, você precisa controlar o nível de coagulação do sangue.

Contra-indicações para o uso da droga

Contra-indicações incluem as seguintes condições:

• Sintomas de hiperargia (na história), por exemplo, urticária, rinite, broncoespasmo associado ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, incluindo Nimesulida. Hipersensibilidade à nimesulida ou a qualquer uma das substâncias presentes na preparação.
• O uso simultâneo de drogas com hepatotoxicidade grave, por exemplo, paracetamol ou outras drogas antiinflamatórias não esteroidais ou analgésicas.
• Sintomas hepatotóxico (na anamnese) da nimesulida. Tempo no processo de cirurgia de revascularização miocárdica. Os processos de inflamação ou doença intestinal, colite ulcerativa, doença de Crohn durante a fase aguda.
• Combinação total ou parcial de polipose recorrente dos seios paranasais ou nariz, asma brônquica com imunidade ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs.
• Síndrome de febre em infecções respiratórias agudas e o resfriado comum. A presença de sangramento cerebrovascular ou outro sangramento, doenças que são acompanhadas de sangramento.
• Úlcera duodenal ou úlcera de estômago na fase de exacerbação, história de sangramento no trato gastrointestinal, perfuração ou úlcera.
• Insuficiência cardíaca crônica. Coagulação do sangue fraco. Insuficiência hepática ou algum tipo de doença hepática ativa. Insuficiência renal crônica, hipercalemia.
• Gravidez e tempo de amamentação. Crianças menores de 12 anos. Toxicodependência e alcoolismo.

Cuidado deve ser tomado se observado:

• diabetes grave;
• hipertensão, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca;
• depuração da creatinina inferior a 60 ml / min, hiperlipidemia / dislipidemia, doenças cerebrovasculares;
• tabagismo, doença arterial periférica, infecções causadas por Helicobacter pylori, doenças somáticas graves, história de úlcera gastrointestinal;
• uso prévio prolongado de AINEs, idade avançada.

Tratamento concomitante permitido por tais drogas: agentes antiplaquetários (por exemplo, clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (por exemplo, varfarina), inibidores da recaptação (por exemplo, fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina), glucocorticosteróides orais (por exemplo, prednisona).

A decisão de usar o Nimesil deve basear-se na avaliação pessoal de risco-benefício do paciente durante o uso deste medicamento.

Overdose de drogas

Sinais: dor na região epigástrica, sonolência, apatia, vômito, náusea. Durante o tratamento de suporte da gastropatia, esses sintomas geralmente são reversíveis. Pode haver sangramento no estômago. Às vezes depressão respiratória, insuficiência renal grave, aumento da pressão arterial, reações anafilactóides, coma são prováveis.

Tratamento: Não há antídoto específico. No caso de ocorrer uma sobredosagem durante um período de 5 horas, deve ser induzido o vómito artificial e tomar laxante osmótico ou carvão ativado (70-120 g para um adulto).Hemodiálise, diurese forçada é ineficaz devido ao aumento da ligação de Nimesil com proteínas (até 97,6%). Requer monitorização do fígado e dos rins.

Tratamento com Nimesil requer controle e uma atitude séria por parte do médico, se ele é usado simultaneamente com diuréticos e anti-inflamatórios, bem como com medicamentos que corrigem a pressão.

O nimesil pode ter um efeito anti-inflamatório e analgésico eficaz. No entanto, é necessário usá-lo não com base em conselhos de amigos e parentes, mas apenas após recomendação do médico. Somente desta maneira você não permitirá conseqüências negativas, você precisa controlar claramente a dosagem desta droga.

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