O mais comum dentre todos os tipos de lesões da cavidade bucal recebeu cárie. O desenvolvimento desta doença é descrito na odontologia como uma destruição intensiva de coroas de esmalte e dentina. No processo de desenvolvimento da cárie, há dois estágios: o primeiro é uma mancha cariada, o segundo afina e apaga os tecidos duros do dente. O consumo humano abundante de carboidratos contidos nos alimentos térmicos e a formação intensiva de uma placa mole levam à rápida reprodução de bactérias nocivas que prejudicam a integridade da coroa dentária.
Na odontologia, há uma série de fatores que aumentam o efeito destrutivo das formações cariosas: a higiene bucal, as conseqüências da transferência de certas doenças, a falta de vitaminas e minerais no corpo, um estado estacionário de estresse.
O perigo da cárie reside em sua manifestação onipresente - Da fissura às áreas branquiais dos dentes. Dependendo da localização da cavidade, o processo da doença é diferente. Para padronizar os métodos de tratamento de cada caso prático em odontologia, é realizada uma classificação das estruturas cariosas.
Uma das classificações mais bem sucedidas até hoje. foi oferecido pelo dentista J. Black. Ele permite que você identifique características do processo para cada classe, para escolher o método apropriado de preenchimento do dente cariado, caracterizar com maior precisão a posição da área dolorida na superfície do dente.
O conteúdo
Classificação de formações cariosas proposta por J. Black
Total Blek foi alocado cinco classes. A principal condição para sua separação é a localização da área cariosa na superfície do dente. Derrota pode ser corrigida em uma área - em pré-molares, fissuras, covinhas de molares, caninos e incisivos; em dois ou mais locais, a superfície oclusal, medial ou distal de molares, pré-molares, caninos e incisivos.
Primeira classe
Segundo Blek, nesse caso, a formação de cavidades cariosas ocorre nas fissuras - nas cavidades de mastigação, bochecha e palatina. Com tratamento odontológico É necessário considerar o risco de quebrar o selo como resultado de alta pressão sobre ele. Nesse caso, os dentistas usam a imposição de uma camada adicional de material de preenchimento.
O método de colocação do compósito para diferentes materiais de cura é diferente: para a fotopolimerização do material ajuste linhas oblíquas em relação ao fundo da área afetada, para o produto químico - o compósito é aplicado paralelamente ao fundo. As camadas sobrepostas correspondem à direção do meio da cavidade cariosa até sua borda, e a incandescência é realizada ao longo das paredes laterais e perpendicular à superfície de mastigação. Graças a tais operações, há um ajuste apertado do selo.
Estágios de vedação - eu classifico.
- anestesia da cavidade
- perfurando uma área selável para alcançar o tecido duro
- isolamento da polpa do compósito, se necessário
- exclusão do local preparado de ácidos e saliva
- primer se sobrepõe, se necessário
- aplicando adesivo
- realização do procedimento principal: a imposição de camadas de material de cura
- cura composta
- selos de processamento e polimento
- cura final
Segunda classe
Segundo Blek, neste caso a formação de cavidades cariosas ocorre em molares e pré-molares em sua superfície de contato. Existem certas dificuldades no tratamento de doenças da segunda classe associadas à aplicação de material de preenchimento. Devido à saliência resultante, as gengivas podem sofrer inflamação. Nesse caso, a Black fornece o uso de instrumentos odontológicos - matrizes e cunhas - para evitar o contato doloroso. A matriz é definida entre os dentes adjacentes à área afetada. As cunhas que fixam a matriz são umedecidas com água para deslocar o dente.
Outra dificuldade reside no fato de que a resistência do compósito é determinada pela posição da cárie na cavidade, e se a área com a dentina é afetada, o compósito perde suas propriedades adesivas. Em seguida, o uso do adesivo é altamente recomendado.
Estágios de vedação - Classe II:
- anestesia da cavidade
- preparação inicial,
- correção de goma se necessário
- instalação do cunho e cunhas de retenção,
- dentição se necessário
- isolamento da polpa do compósito, se necessário
- exclusão do local preparado de ácidos e saliva
- sobreposição de primer
- aplicando adesivo
- restauração do esmalte quando ele é removido, se necessário
- realização do procedimento principal: a imposição de camadas de material de cura
- extração de matriz e cunha,
- cura composta
- selos de processamento e polimento
- cura final
Terceira e quarta séries
Segundo Bleck, neste caso, a formação de cavidades cariosas ocorre na superfície dos incisivos e caninos, bem como nas suas arestas de corte. A principal dificuldade é é a escolha de cores para o compósito, porque estamos falando sobre a preparação dos dentes da frente e, portanto, a área mais notável para os outros. O dentista precisa ter uma idéia sobre o grau de transparência do esmalte e da dentina para conferir uniformidade de tecido natural e preenchimento.
Estágios de preenchimento - classes III e IV:
- exclusão da cavidade de um ataque
- definição de transparência de esmalte e dentina
- anestesia da cavidade
- definir a matriz se a margem gengival for afetada
- isolamento da polpa do compósito, se necessário
- restauração dos contornos dos dentes, se necessário
- exclusão do local preparado de ácidos e saliva
- primer se sobrepõe, se necessário
-
aplicando adesivo - realização do procedimento principal: a imposição de camadas de material de cura
- extração da matriz, se usada
- cura composta
- selos de processamento e polimento
- cura final
Quinto ano
Segundo Bleck, neste caso, a formação de cavidades cariosas está localizada na área localizada na parte cervical (gengiva) do dente. O principal problema para o dentista ao curar uma doença da quinta classe será a determinação da profundidade das lesões cariosas em relação às gengivas. Danos graves complicam o procedimento de tratamento, ajustando a margem gengival do dente. Uma operação de pré-selagem é adicionada ao processo básico de instalação do material de cura. De acordo com as recomendações do Black, um composto é selecionado dependendo da localização da área afetada.
Estágios de enchimento - classe V:
- exclusão da área preparada do ataque,
- definição de transparência de esmalte e dentina
- anestesia da cavidade
- removendo tecido amolecido
- ajuste da margem gengival do dente, se necessário
- definir a matriz se a margem gengival for afetada
- isolamento da polpa do compósito, se necessário
-
exclusão do local preparado de ácidos e saliva - primer se sobrepõe, se necessário
- aplicando adesivo
- realização do procedimento principal: a imposição de camadas de material de cura
- extração da matriz, se usada
- cura composta
- selos de processamento e polimento
- cura final
Sexta série
Na classificação padrão Bleka iniciada pela OMS uma nova classe foi introduzida localização de cáries - montes de molares, arestas de corte de caninos e incisivos. A introdução da sexta aula foi precedida de casos na prática odontológica, quando o paciente apresentava abrasão patológica do esmalte dentário nas superfícies salientes da coroa.
Assim, não se recomenda limitar-se ao preenchimento usual, aplicável nos casos descritos por Blek. A cura da patologia requer intervenção especializadacapaz de corrigir a mordida defeituosa do paciente e introduzir coroas artificiais na cavidade. Depois de tais manipulações, o seguinte problema pode aparecer: o molar que está sendo lacrado perde contato com o dente antagonista, causando a oclusão natural das mandíbulas a serem rompidas, então o compósito deve ser usado na preparação, o que permitirá preencher os espaços entre a área afetada e os dentes adjacentes e opostos.
Tarefas atribuídas a um especialista no processo de tratamento da cárie
Na prática, o dentista deve aderir a um conjunto de regrasrelacionados ao tratamento e prevenção da cárie dentária. Abaixo estão as principais tarefas para o especialista eliminar os efeitos negativos do tratamento:
- O selo não se encaixa no dente afetado sem primeiro limpar a cavidade cariada
- A dentina danificada é removida completamente, se isso não for evitado por um caso prático excepcional.
- O esmalte danificado é removido completamente.
- O tecido afetado é removido devido à exclusão da infecção da cavidade oral.
- A cavidade é exposta ao boro para garantir a retenção dos recheios e a resistência do tecido dentário
- Prevenção de recorrência de cáries
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