Odontologia moderna oferece rapidez, alta qualidade e indolor tratamento odontológico. No entanto, pessoas que já têm um dente muito danificado e uma dor insuportável, muitas vezes chegam à consulta de um dentista. Tais pacientes podem ouvir do doutor um diagnóstico desagradável - pulpite.
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Pulpite: o que é isso?
A polpa é um feixe nervoso e vascular de um dente. Quando microrganismos (estreptococos, estafilococos, lactobacilos) e suas toxinas penetram nele, ocorre um processo inflamatório, chamado pulpite.
A pulpite ocorre frequentemente complicação de cárie. Deve lembrar-se que em si mesmo a cárie não passa e, se não tratado, esta complicação ocorre. Cerca de trinta por cento dos pacientes recorrem ao dentista com pulpite, o que é muito mais difícil de tratar.
Causas da doença
As cinco principais causas de pulpite:
- Cárie não curada.
- Doença da gengiva
- Danos ao dente durante a rotação.
- Tratamento inadequado.
- Lesões.
Cárie não curada.
Cárie correndo é a principal causa de inflamação pulpar. Na cavidade de um dente danificado por cáries, condições favoráveis são criadas para a microflora patogênica. Com o tempo, micróbios e suas toxinas entram na polpa, o que causa o desenvolvimento de pulpite dentária (fotos podem ser vistas no artigo). A probabilidade de desenvolver a doença depende da profundidade da cavidade cariada.
Doença da gengiva.
Esta é uma das causas mais comuns de pulpite. No caso de doenças gengivais, a raiz do dente é exposta e o tecido ósseo é destruído. Através de bolsas periodontais, bactérias patogênicas entram na polpa e causam inflamação.
Danos ao dente durante o giro.
Ao girar um dente “vivo” sob a coroa devido a um resfriamento ruim, a pressa do médico ou imprecisão, uma queimadura da polpa pode ocorrer. Como resultado, o dente é danificado e algum tempo após a instalação das coroas, a inflamação aparece.
Tratamento inadequado.
Ações incorretas do dentista durante o tratamento dentário são uma causa comum de pulpite.
Mesmo se tratamento de cárie foi realizada em tempo hábil, isso não é uma garantia absoluta de proteção contra o processo inflamatório sob o selo. Especialmente se o médico agisse incorretamente. Por exemplo, um dentista pode acidentalmente deixar um pedaço de tecido cariado sob o preenchimento.
Lesões.
A inflamação da polpa pode ocorrer com trauma no dente ou na mandíbula. Como parte do dente se rompe, e a polpa se torna nua, a infecção penetra no interior. E, se a lesão não for eliminada a tempo, após algum tempo a pulpite pode se desenvolver.
Sintomas de pulpite
A pulpite é dividida de acordo com a duração da doença. Eles são agudos e crônicos.
Sinais de pulpite aguda
- Dor severa, que se espalha por toda a metade da cabeça, na qual há um dente ruim. A dor, com um caráter latejante e dilacerante, pode periodicamente diminuir e se repetir. À noite e à noite aumenta.
- Dente ruim sensível a muitos irritantes. E, mesmo após a remoção do estímulo, a dor não desaparece, mas, ao contrário, aumenta.
- A dor se intensifica e aumenta sob a ação do quente, e do frio o ataque pode diminuir.
- Com formas avançadas da doença, os intervalos entre ataques de dor são reduzidos e tornar-se mais.
Classificação de pulpite aguda
- Focal. Este é o estágio inicial da doença. Nesta fase, o processo inflamatório está localizado na parte superior do dente. A dor é sentida apenas em um dente, aparece sob a influência de irritantes e dura de dez a vinte minutos.
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Inflamação purulenta da polpa resulta da falta de tratamento para pulpite difusa. O paciente está preocupado com a dor incessante, que é agravada pelos efeitos térmicos. A temperatura do corpo aumenta. - Difusa . Na ausência de assistência qualificada na fase inicial da doença, após alguns dias, o segundo estágio da pulpite se desenvolve. O processo inflamatório se move para a área da raiz. A dor surge espontaneamente e dura várias horas. À noite, eles se intensificam. A dor pode estar na parte de trás da cabeça, ouvido ou templo. Esse estágio dura de dois dias a duas semanas.
Além das formas acima de pulpite, em grupos separados suportam doenças destes tipos:
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Traumático. Esta forma da doença é não infecciosa. Seu desenvolvimento foi provocado por um efeito traumático, tóxico ou medicamentoso no dente. Os sintomas da doença, como na forma aguda de inflamação pulpar. - Retrógrado. Sintomas graves não. Não há dor e sinais externos. Diagnosticado apenas por radiografias. Ao executar o formulário sintomas da doença A pulpite retrógrada é semelhante aos sintomas da inflamação purulenta aguda da polpa.
- Três canais. Nessa forma da doença, o processo inflamatório ocorre no dente, que possui três canais (nos dentes do grupo mastigatório).
Sintomas de pulpite crônica
Esta forma da doença surge após um tratamento mal sucedido da cárie ou, se a forma aguda não foi tratada, e o paciente sofreu dor. A pulpite crônica é dividida em subtipos:
- Fibroso
- Hipertrófica.
- Gangrenoso.
Com pulpite fibrosa gravidade reduzida dos sintomas. Às vezes os pacientes se queixam de dor fraca de comida sólida ou quente.
Com hipertrófico na forma da doença, a cavidade dental substitui a granulação, que também preenche a cavidade cariada. Os pacientes podem se queixar de mau hálito, dor ao tocar o dente e sangrar. Na radiografia não há alterações significativas no tecido ósseo do ápice da raiz.
Com pulpite gangrenosa o dente tem um odor forte e pútrido da boca, a polpa é coberta com uma flor amarelo-acinzentada, o dente é destruído.
Durante a exacerbação, a pulpite crônica apresenta os mesmos sintomas que a aguda. Em qualquer forma da doença, a temperatura do corpo não aumenta e a condição geral do corpo não é perturbada.
Os sintomas da pulpite podem ser semelhantes aos sintomas de outras doenças dentárias. Por exemplo, na neuralgia nervo trigêmeo ou periodontite. Portanto, o autodiagnóstico e o autotratamento são inaceitáveis. Por conta própria, você só pode tomar um analgésico e ir ao dentista, que prescreverá um tratamento adequado.
A pulpite pode ser reconhecida por sinais externos:
- O dente é móvel.
- O esmalte é cinza.
- As gengivas estão vermelhas e sangrando.
- Na área do dente doente - edema.
- Passagem fistulosa formada.
Na radiografia, o processo inflamatório da polpa não é visível, pois não causa alterações nos tecidos sólidos. Um sinal indireto de pulpite na imagem é uma cavidade profunda, que se comunica com o dente. O diagnóstico é feito com base em dados clínicos, resultados de detecção de polpa e determinação da excitabilidade elétrica.
Complicações de pulpite
A falta de tratamento adequado pode levar a periodontiteem que a infecção deixa as bordas do dente e danifica o tecido gengival mais profundo. A consequência da periodontite é a destruição óssea. Se sua forma crônica é formada, então cistos, granulomas e outras várias doenças de difícil tratamento podem ocorrer.O dente terá que ser removido, caso contrário, existe a possibilidade de a infecção se espalhar com o fluxo sanguíneo por todo o corpo.
Às vezes, uma complicação pode ocorrer após o tratamento da pulpite dos dentes.
- O canal não está totalmente selado.
- Material para vedação foi retirado da borda da raiz.
- O médico não notou nem curou o canal.
- As paredes eram perfuradas.
- Durante o tratamento, houve anti-séptico insuficiente.
Métodos de tratamento
- Biológico. Com este método de tratamento, o nervo não é removido, o dente permanece vivo. O processo inflamatório é tratado com drogas anti-inflamatórias, contendo cálcio e anti-alérgicas. Fisioterapia é realizada. Selo fechado da cavidade cariada.
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Devitalny. Com este método, são usadas ferramentas que matam o nervo (por exemplo, arsênico). No lugar do dano, tais agentes são encontrados vários dias antes da morte completa da polpa. - Vital. A polpa e todos os tecidos danificados são removidos sob a ação da anestesia. O canal é processado, as paredes da cavidade são limpas e a lavagem anti-séptica é realizada.
- Cirúrgico. Com este método de tratamento, a polpa é removida completamente, os canais são selados. Esta opção inclui várias etapas e é usada para diferentes formas de pulpite.
Formas leves da doença são tratadas com métodos modernos (por exemplo, laser). Na forma crônica de pulpite, antibióticos devem ser usados.
Com o tratamento oportuno de pulpite o nervo é preservadonecessário para garantir o funcionamento do dente e nutrição normal. Portanto, quando os primeiros sintomas característicos da doença, você deve consultar imediatamente um médico. E como a pulpite é principalmente uma complicação da cárie, de vez em quando você deve fazer exames profiláticos ao dentista.
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