Em nosso país, as pessoas vão ao dentista somente quando é necessário atendimento de emergência devido à dor aguda. E isso poderia ter sido evitado se tivéssemos prestado atenção às cáries a tempo. Considerando-se um “mal-entendido” e ignorar é um grande erro.
Para ser justo, dizemos que a cárie não pode provocar uma dor aguda. Aparece durante o desenvolvimento da pulpite. E novamente, nosso povo confunde cárie com pulpite e continua a tentar abafar a dor com analgésicos, o que em si não é eficaz.
Continuando a suportar, uma pessoa com pulpite corre o risco de esperar pelo desenvolvimento de uma doença ainda mais complexa - a periodontite.
O conteúdo
O que é pulpite?
Pulpite é chamada processo inflamatórioafetando o tecido pulpar. Nas pessoas, a polpa é conhecida como um "nervo" dentário. De fato, a polpa é um tecido dentário mole, cheio de nervos e vasos sangüíneos. Na verdade, devido à enorme quantidade de terminações nervosas, a dor de dente é tão forte.
A dor na pulpite é devido ao inchaço, que comrefuta a resposta inflamatória da polpa. Aumenta de tamanho, o que leva à compressão das terminações nervosas. Quanto mais forte o inchaço, mais intensa a dor. Na pulpite aguda, a dor é mais pronunciada, uma vez que a polpa é coberta por uma camada de tecidos afetados por cárie. Na pulpite crônica, a dor é menos pronunciada, pois a polpa pode inchar na cavidade cariada. No entanto, na pulpite crônica, a dor pode se tornar pronunciada quando consumida com alimentos quentes ou condimentados.
Causas de pulpite
É a doença é sempre o resultado de cárie não tratada. À medida que a cavidade cariada se torna mais profunda, os germes gradualmente começam a penetrar na polpa, fazendo com que ela se torne inflamada.
Dentistas identificam 2 formas de infecção do "nervo" dentário:
-
Através da cavidade cariada na coroa do dente. - Através do buraco no topo da raiz. Neste caso, falando de pulpite retrógrada.
Vale a pena notar que pulpite retrógrada É muito raro porque tem um mecanismo de desenvolvimento específico e muito complexo. Esta forma da doença desenvolve-se pelas seguintes razões:
- A polpa do dente é infectada através do sangue da gripe, rubéola e outras doenças.
- Infecção afeta o "nervo" dental se seus focos estão localizados perto da raiz do dente. Um exemplo de tal infecção é a inflamação do seio maxilar.
- Infecção através da bolsa periodontal, atingindo a raiz do dente.
Também causas de pulpite incluem erros dentais durante o tratamento dentário: superaquecimento durante a virada, abertura desnecessária da câmara com polpa, rotação incorreta do dente. Vale ressaltar que a pulpite, em desenvolvimento por erro médico, declara-se quase que imediatamente.
A pulpite mais rara é considerada a mais rara. Ela se desenvolve após uma lesão dentária: bateu ou machucou. Na maioria das vezes, esse tipo de doença afeta os dentes da frente. Embora esta pulpite não seja infecciosa, seus sintomas não são diferentes dos sintomas clássicos.
Curso da doença
Pulpite pode ocorrer em 3 formas principais:
- Ostro
- Crônico
- Estágio de agravamento.
Os médicos geralmente experimentam uma forma aguda da doença. Em segundo lugar em termos de detecção é doença crónica. A pulpite na fase aguda é menos comum, pois é uma complicação crônica.
Em alguns casos forma aguda de desvio de púlpito e imediatamente entra em uma crônica lenta. Além disso, a forma crônica não pode piorar e entrar imediatamente em periodontite.
O desenvolvimento da doença está intimamente relacionado à causa. Mas, independentemente da causa, o tecido do nervo dental sofre as seguintes transformações:
- Polpa incha.
- Isso quebra o fluxo sanguíneo.
- Lá vem a inanição de oxigênio dos tecidos.
- As toxinas deixam de ser removidas.
- A necrose se desenvolve.
Pulpite aguda
Esta forma da doença pode ser focal e difuso. A principal diferença entre pulpite difusa e focal é na derrota do nervo trigêmeo. Na forma difusa aguda da doença, a dor pode irradiar para a têmpora, orelha e sob o olho. Ao mesmo tempo, o paciente não consegue entender que tipo de dor dentária ocorre. O dentista tem que recorrer a ferramentas adicionais de diagnóstico para identificar o culpado.
A pulpite aguda focal é caracterizada por uma clara localização da dor. O paciente aponta para o culpado.
Pulpite Crônica
Esta forma da doença pode ser fibrosa, gangrenosa e hipertrófica.
- A forma fibrosa é caracterizada pela degeneração do tecido afetado.
- A forma gangrenosa manifesta-se pela destruição da própria polpa e parte da raiz do dente.
- A pulpite hipertrófica é expressa pela proliferação de tecidos moles que ocupam toda a cavidade cariosa.
Pulpite crônica até certo ponto só mostra dor fraca, mas assim que o paciente é super-resfriado, sua imunidade é enfraquecida ou ele fica doente com a gripe, a forma crônica da doença entra no estágio agudo com dor severa.
Por que tratar a pulpite?
Hoje a abundância e disponibilidade de analgésicos fortes, permita que as pessoas simplesmente lidem com toothaches. Como resultado, as pessoas até o último adiam a visita ao dentista. Isso é fundamentalmente errado, porque se a dor diminuir, isso não significa que a doença tenha diminuído. As bactérias ainda estão na câmara com a polpa e continuam a destruí-la, provocando mudanças irreversíveis no dente. Mais cedo ou mais tarde, o "nervo" morrerá e o pus que se forma fluirá para os canais radiculares.
Quando pus atinge os tecidosdeitado ao lado da raiz do dente, haverá um fluxo. Na forma grave, essa complicação pode causar deformidade grave da face e levar a condições perigosas para a vida do paciente. E isso é apenas parte do problema.
As complicações mais perigosas da doença
No desenvolvimento das complicações desta doença sempre o paciente é culpado. Ele sofre a dor até o último e toma várias pílulas para eliminá-lo. A primeira e mais comum complicação da pulpite é a periodontite aguda e crônica.
Periodontite aguda obriga os pacientes a irem aos dentistas devido a dor severa e a incapacidade de comer normalmente, desde que é impossível tocar até uma língua a um dente ruim. Muitas vezes, essa complicação é marcada com hipertermia e “crescimento” do dente. Parece ao paciente que o dente dolorido é dado em altura acima dos vizinhos. Quando o dentista abre o canal com a polpa, o pus começa a fluir.
A forma crônica da periodontite é fístulas desagradáveis que aparecem nas gengivas. Eles levam aos canais do dente afetado. Destes, de vez em quando o pus cheirando expira.
A periodontite não é a complicação mais perigosa da pulpite. Existem doenças que podem afetar a saúde geral do paciente:
- Periostite - infecção do periósteo. A doença se desenvolve depois que o pus da polpa atinge o osso da mandíbula. Com periostite, há hipertermia, uma mudança na forma do rosto do paciente e uma deterioração geral do bem-estar.
- Osteomielite. Esta doença é o derretimento do tecido ósseo sob a influência de um processo purulento. A doença cobre rapidamente todo o espaço da mandíbula.
- Abscesso e flegma são complicações da pulpite, que podem levar à morte do paciente. Isto é devido à rápida disseminação da fonte de infecção e à obtenção de órgãos vitais.
Como tratar a pulpite do dente?
Dentista seleciona um método de tratamentocom base em suas manifestações clínicas da doença. Hoje, os médicos, sempre que possível, procuram preservar pelo menos parte do “nervo” dentário. Isso é necessário para que o dente continue a funcionar normalmente. No entanto, na maioria das vezes, os dentistas precisam realizar a extirpação.
O significado da extirpação é livrar completamente o dente de um nervo infectado. Este passo permite bloquear a disseminação da infecção.
Mais cedo para tratamento de pulpite método de resorcina-formalina frequentemente usado. Hoje, foi abandonado, já que depois dele muitas vezes acontecem recaídas. Além disso, após esse tratamento, o esmalte dentário torna-se rosa ou vermelho.
Todos os métodos praticados do tratamento do pulpitis na odontologia moderna dividem-se em dois grupos:
- Tratamento sem remoção do "nervo" dentário.
- Remoção completa da polpa.
A remoção do nervo pode ser parcial (amputação) e completa (extirpação).
O tratamento biológico é usado somente se a inflamação no "nervo" estiver no estágio inicial. Tais o tratamento é muito difícil e caro, por isso recorra a isto só em clínicas muito ricas. A maioria dos dentistas não recorre a esse método, pois o risco de recorrência persiste.
Cirúrgico o tratamento é vital e devital. Difere apenas pelo uso de uma pasta especial. Se não for usado, e o nervo dentário é removido sob anestesia, então é uma questão de amputação ou extirpação vital. Quando a pasta é usada para a destruição preliminar do nervo, estamos falando da operação devital.
Os próprios dentistas consideram a amputação vital o método de tratamento mais difícil. O fato é que ele pode ser usado somente sob as seguintes condições:
- O paciente tem uma doença periodontal saudável.
- O paciente não tem mais de 45 anos.
- A esterilidade no escritório deve ser perfeita.
Para concluir com sucesso o procedimento tem que usar drogas antiinflamatórias poderosas, o que em si é um risco. Levando em conta todos os requisitos e riscos, nem todos os dentistas estão prontos para recorrer ao tratamento vital, preferindo o tratamento devital.
Na Rússia, o médico prefira remover todo o "nervo", acreditando razoavelmente que o tecido remanescente cria condições para a recaída. A prática demonstrou que mesmo as soluções e pastas antissépticas mais poderosas não protegem a raiz do dente da inflamação lenta.
A remoção do "nervo" dentário hoje, em qualquer caso, é realizada sob anestesia local. Usado para anestesia preparações à base de articaína: Ubestezin, Septonest, Ultracain, etc. Depois que a geada começa a agir, o dentista primeiro remove a parte principal da polpa e então remove seus resíduos dos canais. Se necessário, o médico expande os canais e os trata com soluções anti-sépticas. Termina com a instalação de um selo.
A qualidade do tratamento da pulpite muitas vezes depende não da qualidade do preenchimento, mas da preparação minuciosa dos canais. Um bom dentista limpa e limpa os canais.
Prevenção de doenças
A melhor prevenção da pulpite é atendimento odontológico de qualidade. Consiste na seleção adequada de escovas e cremes dentais, exames odontológicos regulares. Uma visita ao consultório odontológico aos 6 meses é suficiente para o médico identificar a cárie que surgiu a tempo e conduzir um tratamento eficaz.
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