Muitas vezes, durante a preparação para a implantação dos dentes, os pacientes são confrontados com um problema comum - isso é uma quantidade insuficiente de tecido ósseo ou sua atrofia. Em tal situação, é necessário procurar outros métodos para resolver o problema, ou o médico prescreve um procedimento para construir o tecido ósseo.
Como isso acontece, quais são os comentários sobre o procedimento e os recursos, você encontrará abaixo.
O conteúdo
O que fazer com uma pequena quantidade de tecido ósseo?
Se a quantidade de tecido na mandíbula superior é reduzida, então há uma alta risco de dano ao seio maxilar. Implantes de comprimento excedem o osso, tudo isso pode aumentar o risco de ruptura do seio maxilar e sua infecção ocorre. O resultado é um nariz escorrendo crônico ou sinusite.
Problemas com a mandíbula superior podem ser resolvidos desta maneira:
- os dentes são implantados sem acúmulo de tecido;
- uma operação de elevação do seio é realizada;
- Para atrofia óssea da mandíbula, o médico muitas vezes enfrenta o fato de que o nervo mandibular é muito próximo, e danos a ele podem levar à perda de sensibilidade lingüística no todo ou em parte, parte inferior do rosto e problemas com pronúncia ou deglutição.
E para realizar a extensão do tecido ósseo da mandíbula, é feito o seguinte:
- Um implante é implantado na seção anterior da mandíbula, mas essa extensão só é possível na presença de desdentados maxilares completos e é usada para fixar a prótese;
- o implante é colocado ao lado do nervo;
- a posição do nervo muda;
- A implantação dos dentes é realizada com o aumento do tecido na mandíbula.
Nomeação de enxerto ósseo
Para implantar uma construção de titânio, o tecido deve ter largura e altura suficientes. A estabilidade da posição do implante e a duração do seu uso dependem disso.
Se o paciente decidiu realizar o implante de dentes sem a necessidade de formação óssea, então o pré-requisito é que o tecido esteja a uma altura máxima de milímetros de altura.
A indicação para o procedimento de extensão óssea é pequena quantidade de tecido. Nesse caso, a falha em cada caso individual é calculada individualmente. Por exemplo:
- se o implante for realizado na secção anterior da maxila e a subsequente fixação de próteses removíveis for planejada, então o enxerto ósseo não é necessário;
- se for necessário ter uma prótese fixa e o tecido ósseo não for suficiente, nesse caso, o crescimento ósseo é necessário.
Esse plástico é uma medida necessária também pelo fato de que a atrofia óssea descompensada leva às seguintes consequências:
- deslocamento patológico dos dentes, o que pode levar ao seu enrolamento e perda;
- expressões faciais, articulação e fala são distorcidas;
- a função mastigatória é perturbada, o que provoca problemas com os órgãos digestivos;
- os contornos faciais são distorcidos, as rugas aparecem e os lábios caem.
Portanto, o enxerto ósseo em caso de alterações atróficas no tecido ósseo é uma necessidade vital.
Métodos de acúmulo de osso
Graças a modernas tecnologias para a restauração do tecido ósseo pode ser implantado em qualquer lugar no osso não importa em que condição esteja. Agora existem tais métodos de construção como:
- regeneração óssea;
- plástico;
- elevação do seio;
- enxerto ósseo.
Regeneração óssea do tipo direcional
Durante este procedimento, o enxerto ósseo é realizado na forma de uma membrana, que tem um alto grau de bisabilidade e ajuda a formar o tecido ósseo. Membrana baseado em fibras de colágenopode dissolver e não se dissolver. E depois que a membrana é implantada, a superfície ferida é suturada. E somente após a formação do tecido ósseo, a implantação é realizada.
Depois que um dente é removido, um grande buraco permanece em seu lugar. E quando eles colocam um implante, para melhor fixar no tecido ósseo, às vezes os médicos usam tecido ósseo.
Enxerto ósseo e sua aplicação
Mas o enxerto ósseo é praticado com menos frequência. Osso escalou através do enxerto da seguinte maneira:
- tecido ósseo se senta, é retirado da região inferior da mandíbula (perto do queixo) ou dos dentes superiores do siso;
- o fragmento ósseo após o implante é fixado com parafusos de titânio;
- Após cerca de seis meses, os parafusos são removidos e o procedimento de implantação é realizado.
- O procedimento em si é o seguinte:
- a goma é cortada;
- ferramentas especiais tecido ósseo se divide e se move;
- O material osteoplástico é imerso na cavidade;
- o enxerto é fixado com parafusos de titânio;
- defeitos intermediários são preenchidos com miolo osteoplástico;
- uma membrana é aplicada e a gengiva é suturada.
O que é um elevador sinusal?
Este conceito implica aumento de volumeenquanto eleva o seio maxilar. Esta técnica de construção do tecido dentário é utilizada em tais casos:
-
na ausência de fenômenos patológicos no lugar do procedimento; - se o osso está presente em um volume que atenda aos requisitos para o procedimento necessário para o propósito de fixação inicial de implantes intraósseos;
- quando não há risco de complicações durante a cirurgia.
- Esta operação não é prescrita quando o paciente tem pelo menos uma contraindicação. Entre eles estão;
- um grande número de partições nos seios maxilares;
- rinite crica;
- sinusite;
- pólipo;
- condição óssea deficiente;
- se há história de operação nos seios maxilares;
- se o paciente fuma muito.
O elevador da cavidade é dividido em aberto e fechado.
Operação aberta
A cirurgia de tipo aberto é bastante complicada, e é prescrita para insuficiência óssea grave nas laterais das mandíbulas superiores. Funciona assim:
- um pequeno orifício é feito fora da parede do seio, para que a membrana mucosa não seja afetada;
- a membrana mucosa é elevada até a altura desejada;
- o espaço livre resultante é preenchido com material especial para construção;
- parcialmente tecido e membrana mucosa, descascada antes, volta e costura.
Depois de algum tempo, a quantidade desejada de osso é formada, então a implantação é realizada.
Realize elevação do seio fechado
Tal operação é usada durante a implantação, quando não há apenas 1-2 mm de tecido ósseo em altura é suficiente. Inclui os seguintes passos:
-
o leito ósseo é preparado para o implante - um buraco é formado ao longo do seu comprimento, o seio maxilar não atinge cerca de 1-2 mm; - usando ferramentas batendo levemente, o fragmento ósseo remanescente é deslocado profundamente no seio, assim o retalho periosteal-mucoso se eleva;
- através do orifício resultante no material da cama é introduzido, então o próprio implante é instalado.
Prós e contras do levantamento de seios
As vantagens deste método de extensão são:
- pode restaurar o volume do tecido;
- usando um tipo fechado de operação, você pode aumentar o tecido ósseo com um mínimo de lesões;
- Você pode obter novos dentes que substituem totalmente os reais.
Mas se a operação foi realizada sem sucesso, então, de acordo com as revisões, tais conseqüências podem ocorrer:
- o sinus está danificado, no futuro provoca o aparecimento de rinite crônica;
- o desenho cai no seio maxilar, por isso precisará ser removido;
- pode desenvolver inflamação no seio.
E o período após a cirurgia e reabilitação do paciente pode demorar muito tempo. O paciente precisará atender a vários requisitos por um certo tempo, por exemplo, não tossir ou espirrar, para que um implante ou osso artificial caia.
Após a cirurgia não é recomendado:
- coma duro, quente ou frio;
- vá para a sauna ou banho;
- realizar esforço físico pesado;
- mergulho;
- beba líquido pelo tubo;
- usar o transporte aéreo.
O que é usado ao construir
Para restaurar o volume ósseo perdido aplicar um enxerto especial. Para este propósito, os seguintes materiais são usados:
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autoenxerto (o tecido do próprio paciente) - uma seção de tecido é retirada da área do queixo maxilar, dos crescimentos maxilares, das cúspides da costela, da mandíbula superior ou do osso ilíaco. O osso real se enraiza mais rapidamente e com sucesso; - aloenxerto (tecido do doador) - o doador na extensão é outra pessoa, na maioria das vezes uma pessoa morta. Antes de definir o material, o osso é processado para evitar complicações. A cura é lenta porque não há células viáveis;
- xenoenxerto - tecido animal é usado. É mais acessível que o humano. A substituição de material e reabsorção óssea é extremamente lenta;
- O Alloplast é um material artificial, por exemplo, hidroxiapatita e seus derivados (biocerâmicas e outros).
Comentários do procedimento
Agora vamos ler Comentários pacientes reais sobre como eles se submeteram à construção óssea durante a implantação dos dentes.
Eu decidi instalar dois implantes na mandíbula inferior. Praticamente não há tecido ósseo, já que perdi dentes de verdade há muito tempo, já que eu já tinha mais de 60 anos. Antes da implantação dos dentes, o médico sugeriu que eu deveria transplantar os blocos ósseos. Após o procedimento, inchaço e hematomas permaneceram, eles saíram em cerca de uma semana. Não houve desconforto particular. Implantes em vez de dentes, após enxerto ósseo, foram dados a mim em cerca de 2 meses. E depois de um tempo, próteses foram feitas usando coroas temporárias nos dentes.
Eu dei à luz recentemente e após o parto perdi dois dentes que estavam no maxilar inferior. A tomografia realizada mostrou que o volume do meu osso não permitia que os médicos me fornecessem o tamanho desejado de dentes artificiais. Se eles são muito pequenos em diâmetro, então osteoplastia é necessária. Às vezes ao mesmo tempo a implantação de implantes é necessária. Após o procedimento por algum tempo foi desagradável, houve inchaço e azulidade no maxilar inferior. Implantes dentários se enraizou em alguns meses, o médico colocou o chiclete. Muito em breve, os elencos retiraram e colocaram as coroas.
Foi necessário colocar dentes artificiais e teve que consultar um médico. Descobri que eu precisava de um enxerto ósseo. A elevação do seio é feita na mandíbula superior e um osso é construído na mandíbula inferior. O desconforto durou cerca de 10 dias após o procedimento, houve inchaço e hematomas no rosto, eu bebi comprimidos para dor. Mas depois de instalar os implantes e próteses, tudo foi resolvido.
Não em todos os casos, você pode simplesmente colocar implantes em vez de dentes perdidos. Se houver problemas, é necessário tecido ósseo pré-construído. Como é essa operação, contamos neste material.
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