Esta doença é popularmente chamada de fluxo. A palavra é emprestada do alemão e significa fluxo ou fluxo, e essa tradução descreve idealmente o processo de periostite em si. Durante o desenvolvimento desta doença, descargas purulentas fluem rapidamente através dos tecidos, o processo é muito semelhante ao fluxo dos rios durante a inundação. Portanto, é extremamente importante chamar atempadamente as mensagens alarmantes do corpo e procurar rapidamente a ajuda de profissionais.
A periostite das mandíbulas superior e inferior também é chamada de inflamação periosteal, é uma das complicações mais difundidas resultantes do início do tratamento da cárie. Doença perigosa é que inflamação desenvolve-se assintomática e primeiro cobre a camada interna e depois a externa do periósteo.
O centro do pus é formado primeiramente na própria raiz do dente, e depois começa a se acumular sob o periósteo, o que leva a um processo inflamatório que ocorre no próprio periósteo. Durante a formação de inflamação entre as gengivas e o dente danificado, a doença se espalha facilmente e cobre os tecidos moles.
Com um aumento no processo de inflamação, as gengivas caracteristicamente incham, causando uma dor aguda, e então ocorre um fluxo. Este processo é muito sério e requer intervenção odontológica imediata, como esta doença pode levar a envenenamento do sangue e outras complicações perigosas.
O conteúdo
O que é periostite da mandíbula?
Periostite da mandíbula inferior e superior - processo inflamatório-infeccioso que ocorre no corpo da mandíbula ou periósteo do processo alveolar.
Se você tem periostite, sob nenhum pretexto, não se auto-medicar. É proibido aplicar compressas quentes no local inchado, pois este aquecimento acelerará imediatamente o processo inflamatório.
Periostitis acompanha-se pela formação de um abcesso:
- na divisão subperiosteal;
- inchaço do tecido periomaxilar
- dor que se transforma no templo, orelha, olho;
- deterioração do estado de saúde do paciente (febre, fraqueza, distúrbio do sono, cefaléia).
O diagnóstico de periostite da mandíbula superior, bem como a inferior, é determinado com base em dados de palpação e exames, confirmados por exame em uma máquina de raios-X. O tratamento inclui a primeira abertura e, em seguida, a drenagem do abscesso da seção subperiosteal, a remoção da fonte da própria infecção - o dente, o enxágue bucal, a fisioterapia e a antibioticoterapia.
Periostite da mandíbula inferior e superior - o processo inflamação do periósteo (periósteo) arco do alveolar, menos comum - periostite do corpo da mandíbula inferior ou superior de gênese traumática ou infecciosa.
Na odontologia, a periostite da mandíbula é diagnosticada em seis por cento dos pacientes com processos inflamatórios na área da parte maxilofacial da cabeça. Em 95 por cento dos casos inflamação é aguda e somente em cinco por cento procede no crônico. Aproximadamente duas vezes mais frequentemente, a periostite maxilar está localizada na região inferior da mandíbula.
O curso da doença nas mandíbulas superior e inferior pode ser caracterizado pela singularidade do quadro clínico geral e local, a reversibilidade do próprio processo inflamatório com tratamento oportuno e o risco de complicações sérias do processo purulento com uma forma progressiva da doença.
Classificação de periostitis do maxilar superior e inferior
Dependendo do possível tipo de penetração da infecção no periósteo, ocorrem as seguintes formas da doença:
- odontogênico (processo associado à doença dentária);
- hematogênica (processo associado à propagação da infecção pela corrente sanguínea);
- linfogênica (processo associado à disseminação da infecção por conexões linfáticas);
- traumático (devido a danos mecânicos do próprio periósteo).
Dado o quadro patológico da própria inflamação e do curso clínico, a periostite da área da mandíbula pode ser crônica (ossificante ou simples) e aguda (purulenta ou serosa).
Periostite aguda serosa da mandíbula acompanhada do processo de infiltração do periósteo e a formação de uma pequena quantidade de exsudato no foco inflamatório. Uma periostite aguda purulenta (fluxo) passa com a formação de um abcesso de tipo subperiosteal limitado, a formação de fístulas através das quais as descargas purulentas fluem para fora.
A periostite das mandíbulas superior e inferior de uma forma crônica é caracterizada por processos inflamatórios-infecciosos lentos no periósteo, acompanhados pelo surgimento de tecido jovem na superfície dos ossos maxilares superiores ou inferiores. Com periostite normal o processo de neoplasia do osso jovem pode ser reversível, mas com o processo de ossificação, a hiperostose e a ossificação progridem rapidamente.
Por tipo de distribuição é:
- limitado (na área de um ou mais dentes);
- purulenta (área de quase toda a mandíbula) periostite difusa.
Causas de periostite na região da mandíbula
Como mostra a prática, a periostite da mandíbula na maioria das vezes tem ocorrência odontogênica e ocorre no contexto de uma doença dos dentes da mandíbula.
A porcentagem de periostite:
-
em 73 por cento dos casos associados à periodontite de forma crônica; - em 18 por cento - alveolite;
- em 5 por cento - inflamação dos dentes do siso impactados e poliuretinados;
- 4 por cento - cisto supurativo e periodontite.
Nestes casos clínicos, exudate natureza inflamatória move-se ao longo dos canais ósseos sob o periósteo da camada periodontal compacta e esponjosa do osso da mandíbula.
A periostite linfogênica e hematogênica das mandíbulas inferior e superior é geralmente formada após sofrer de amigdalite, amigdalite, otite média, SARS, gripe, sarampo, escarlatina. Este caminho de infecção é mais frequentemente observado em crianças.
A periostite traumática ocorre devido à remoção de um dente complexo, trauma de dente, cirurgia, fraturas de maxilar aberto, focos infectados dos tecidos moles da face em si e assim por diante.
Na maioria dos pacientes, há uma conexão clara da doença com superaquecimento prévio ou hipotermia, sobrecarga física ou emocional.
Em um estudo de laboratório de exsudato inflamatório com periostite purulenta das mandíbulas superior e inferior, encontramos uma microbiota mista (anaeróbica - 75 por cento e aeróbia - 25 por cento), desencadeada por estafilococos, estreptococos, bastonetes gram-negativos e gram-positivos, micróbios pútridos.
Sintomas de periostite
O curso da doença depende da localização e forma da inflamação, a imunidade do próprio corpo do paciente.
A periostite aguda serosa é caracterizada principalmente por manifestações locais:
- inchaço dos tecidos moles;
- hiperemia do muco na área da prega de transição;
- linfadenite regional;
- Geralmente, há um dente com periodontite ou pulpite na boca.
A periostite aguda purulenta ocorre devido à patologia independente do curso independente da doença ou no processo da ocorrência de osteomielite da própria mandíbula. Isso a forma da doença acompanha os processos do corpo, como: condição subfebril, fraqueza, dor de cabeça, calafrios, perda de apetite e sono.Os pacientes indicam uma dor aguda na área da mandíbula, rolando na têmpora, orelha, pescoço e órbita ocular, dor ao abrir a boca, restrição do movimento da própria mandíbula, mobilidade patológica de um dente doente.
Ao exame, o médico revela um inchaço da própria face, uma alteração visível nas características faciais devido ao inchaço dos tecidos moles na região periomaxilar da cabeça. Puffiness no curso purulento da doença tem uma área característica:
- durante as lesões dos incisivos superiores da mandíbula, um inchaço no lábio superior é formado;
- com a derrota dos pré-molares e caninos superiores - áreas zigomáticas, bucais, infraorbitárias da face;
- molares superiores - região mastigatória-parótida;
- Com uma doença da mandíbula inferior, o inchaço é traçado no lábio inferior e no queixo.
Com periostite da mandíbula, mudanças são encontradas no lado interno da cavidade oral, como hiperemia da membrana mucosa, a presença de um infiltrado dolorosamente denso ou uma forma em forma de rolo de edema com a área de flutuação - abscesso subperiosteal. Na forma avançada do desenvolvimento da doença o exsudado flui sob a membrana mucosa da própria gengiva, formando um abscesso subgengival (submucoso), a partir do qual o próprio pus pode ser gradualmente liberado através do orifício da fístula para a cavidade oral, enquanto traz um alívio temporário imaginário.
Doença crônica passa com dor intermitente no lugar do dente causal, espessamento da própria mandíbula, uma ligeira mas visível alteração nas características faciais, aumento dos gânglios linfáticos na região mandibular, hiperemia e inchaço com um tom cianótico da membrana mucosa da cavidade oral.
Diagnóstico da doença
No exame no dentista, os sintomas característicos da doença (infiltração, hiperemia, flutuação, etc.) são detectados. Com uma infecção odontogênica na boca há uma área coronal gravemente danificada do dente, que serviu como fonte da própria infecção, com canais radiculares e cavidade cariada, preenchidos com formações purulentas devido à quebra dos tecidos moles. Com a percussão do próprio dente há uma forte reação dolorosa no paciente.
Ao examinar uma radiografia em um paciente com periostite aguda, não há alteração no tecido ósseo, no entanto, a periodontite granulomatosa ou granulomatosa, os dentes retidos e os cistos odontogênicos são encontrados. Com o curso crônico de periostite da mandíbula, o tecido ósseo jovem recém-formado é detectado radiologicamente.
A periostite aguda purulenta da mandíbula deve ser distinguida da periodontite aguda, osteomielite, sialoadenite, abscesso, flioma periomaxilar, linfadenite, sinusite, etc.
Tratamento da doença
Na fase de inflamação avançada, tratamento complexo de periodontite ou pulpite, fisioterapia de UHF, enxaguar com soluções desinfetantes é aplicado. Como mostra a prática, medidas conservadoras em muitos casos é suficiente para localização e vitória sobre a infiltração.
A periostite aguda purulenta da mandíbula requer apenas tratamento cirúrgico - a abertura de um abscesso submucoso ou subperiosteal. Periostomia realizado sob anestesia por condução ou infiltração através de uma incisão no interior da cavidade oral. Para garantir a saída purulenta, a ferida é drenada por um graduado de borracha ou gaze. Após a operação, são mostrados lavados anti-sépticos, uma dieta econômica, antibióticos, hipossensibilização, desintoxicação, terapia sintomática.
Quanto ao dente causal na forma aguda de periostite da mandíbula, então:
- permanentemente destruídos e os dentes de leite devem ser removidos;
- os dentes que retêm valor funcional requerem tratamento.
Para fins de tratamento de processos inflamatórios, é prescrita fisioterapia: flutuação, UHF, ultra-som, eletroforese de lease, laserterapia. A recuperação do paciente ocorre em cerca de uma semana.
O tratamento da forma crónica de periostite da mandíbula inclui fisioterapia e terapia medicamentosa, e a remoção do próprio dente.
Prevenção e prognóstico do tratamento da doença
Se você detectar sinais de periostite da mandíbula, consulte imediatamente um dentista. Caso contrário possível formação de graves conseqüências e complicações (osteomielite, sepsis, phlegmon do pescoço), que representam uma ameaça à sua vida. É mais fácil tratar a periostite aguda serosa da mandíbula inferior. O tipo purulento de periostite requer a intervenção cirúrgica com o tratamento posoperativo subsequente.
Prevenção da periostite mandibular consiste, como dito acima, no tratamento oportuno de pulpite, cáries, periodontite (focos odontogênicos), higiene bucal profissional, higienização de focos purulentos crônicos, exame odontológico regular pelo menos uma vez a cada seis meses.
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